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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝表面抗体阳性有以下几种情况：
1.曾经感染过乙肝病毒，但已经被人体清除，并且产生了抗体。这种情况通常发生在急性乙肝感染的恢复期，或者是慢性乙肝患者经过治疗后病情好转。
2.接种过乙肝疫苗。乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效方法，接种后人体会产生乙肝表面抗体，从而获得对乙肝病毒的免疫力。
3.被动免疫。这种情况比较少见，主要是指输注了含有乙肝表面抗体的血液或血制品后，人体被动获得了对乙肝病毒的免疫力。
需要注意的是，乙肝表面抗体的阳性并不意味着就不会感染乙肝病毒。乙肝表面抗体的水平会随着时间的推移而逐渐降低，当乙肝表面抗体的水平低于一定值时，就需要再次接种乙肝疫苗，以增强对乙肝病毒的免疫力。
此外，乙肝表面抗体阳性也不能完全排除乙肝病毒感染的可能性。因为乙肝病毒感染后，人体可能会出现“隐匿性感染”，即乙肝表面抗原阴性，但乙肝病毒仍然存在于体内。这种情况需要进一步检查乙肝病毒DNA等指标，以明确诊断。
总之，乙肝表面抗体阳性通常是好的结果，意味着人体对乙肝病毒具有免疫力。但需要注意的是，乙肝表面抗体的水平会随着时间的推移而逐渐降低，因此需要定期进行检查，以确保其水平足够高，从而保护人体免受乙肝病毒的感染。
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