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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，主要特点是反复发作的关节炎和尿酸结晶沉积在关节软骨中引起的慢性炎症。尿酸是人体代谢产物之一，通常通过肾脏排泄。然而，当体内尿酸产生过多或排泄减少时，尿酸在血液中积聚并形成尿酸盐结晶，导致痛风发作。
引起尿酸代谢异常的原因有多种，包括遗传因素、饮食因素和生活方式。肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病与痛风的发生关系密切。此外，摄入过多含嘌呤的食物也会增加尿酸的产生，如肝、肾、肉类、海鲜、啤酒等。酒精也是痛风的诱因之一，因为它会干扰尿酸的排泄。
痛风主要以急性关节炎为表现，患者出现关节红、肿、热、疼痛，常伴有发热和全身不适。尤其是大脚趾关节是最常受累的部位，但其他关节如踝、膝、腕、指关节等也可受累。如果病情未得到有效控制，痛风还会导致慢性关节炎，进一步损害关节结构。
诊断痛风主要依靠病史和临床表现，结合血尿酸水平和关节液检查可明确诊断。治疗痛风的关键是控制尿酸水平，防止尿酸盐结晶沉积在关节，并缓解疼痛和炎症。常用药物包括降尿酸药物、非甾体抗炎药和可的松等。此外，改变饮食结构、减少摄入含嘌呤食物和限制酒精摄入也是治疗的重要措施。
总的来说，痛风是一种常见的代谢性疾病，引起急性和慢性关节炎症，给患者带来不适和痛苦。通过科学合理的治疗和生活方式改变，可以有效控制病情，减轻痛风患者的痛苦。
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