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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种由尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织中引起的炎症性疾病。
一、原因
1.遗传因素：遗传因素在痛风的发生中起着一定作用。某些基因突变可能导致尿酸代谢异常。
2.饮食因素：高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等的摄入过多，可增加尿酸的生成。
3.肥胖：肥胖与高尿酸血症和痛风的发生密切相关。
4.高尿酸血症：尿酸是嘌呤代谢的产物，当尿酸生成过多或排泄减少时，血液中尿酸水平会升高，形成高尿酸血症。尿酸盐结晶在关节和组织中沉积，引发炎症反应。
5.其他因素：某些疾病、药物、饮酒等也可能增加痛风的风险。
二、治疗
1.药物治疗：
-急性发作期：使用非甾体类抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素等药物缓解疼痛和炎症。
-间歇期和慢性期：使用降尿酸药物如别嘌醇、苯溴马隆降低血尿酸水平，预防痛风发作。
2.生活方式改变：
-饮食调整：减少高嘌呤食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果的摄入。
-多喝水：保持充足的水分摄入，有助于尿酸的排泄。
-控制体重：通过健康的饮食和适量的运动控制体重。
-限制饮酒：尤其是啤酒和烈性酒。
3.定期监测：定期检测血尿酸水平，以便调整治疗方案。
需要注意的是，痛风的治疗需要个体化，应根据患者的具体情况制定治疗计划。同时，患者应遵循医生的建议，按时服药、调整生活方式，并定期复诊。
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