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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
血沉是指红细胞在一定时间内沉降到一定高度的速度，一般以毫米/小时来表示。血沉是一项简单、经济且常见的临床检查指标，可作为炎症反应和某些疾病的辅助诊断依据。血沉速度的异常可以反映出人体内发生的炎症、感染或自身免疫等疾病。
血沉方程中的k值173是指红细胞的沉降速度常数，它反映了血浆中的纤维蛋白原水平。k值越高，说明纤维蛋白原浓度较高，可能意味着存在某些疾病。然而，单凭一个k值173无法确定具体的疾病，还需综合其他检查结果和病史等进行综合判断。
血沉方程的常用公式是Westergren法，它是以标准的方法测定血液中红细胞的沉降速度，通过将抗凝血的血液样本置于直立的玻璃管中，经过一定时间，根据沉降后红细胞的高度差来计算血沉速度。正常人的血沉速度通常较低，一般在0~15mm/h之间。
血沉的增高可能与以下几类疾病有关：
1.感染性疾病：例如肺炎、尿路感染，由于炎症反应导致体内的纤维蛋白原增加，从而影响血沉速度。
2.风湿性疾病：例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病会引起体内免疫反应和炎症反应，进而影响纤维蛋白原水平的改变。
3.肝炎、肝硬化等肝脏疾病：这些疾病会导致肝功能受损，产生炎症反应和纤维蛋白原水平的改变。
4.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤也可以通过炎症反应和免疫反应增加纤维蛋白原的水平，从而影响血沉速度。
5.其他炎症反应和自身免疫性疾病：如流感、结缔组织病等。
需要注意的是，血沉虽然具有一定的辅助诊断价值，但它并不是特异性很高的指标，即可能出现假阳性或假阴性的情况。因此，在临床诊断中应综合考虑患者的病史、其他辅助检查结果和临床症状等方面的因素，进行疾病的综合判断。同时，血沉结果的异常也不一定意味着存在严重疾病，可能只是一种生理或临时的炎症反应。所以，只有在医生的指导下进行进一步检查、诊断和治疗才能得出准确的结论。
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