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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
眼睛下面有很多小颗粒，可能是粟丘疹、汗管瘤、扁平疣等疾病导致的，也可能是化妆品使用不当、皮肤清洁不到位等非疾病因素引起的。以下是这些情况的具体介绍：
-粟丘疹：为起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可自然发生或外伤后引起。皮损为黄白色坚实性丘疹，表面光滑，顶部尖圆，无融合倾向，可发生于任何年龄，好发于眼睑、额部、面颊及生殖器等处。
-汗管瘤：为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤，部分患者有家族史。好发于女性，青春期后发病，多为对称性分布于下眼睑，也可发生于前额、两颊、颈部等处。皮损为密集的淡褐色或肤色丘疹，多为针尖至豌豆大小，可随年龄增长逐渐增多。
-扁平疣：为人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的表皮良性赘生物。主要通过直接或间接接触传播。好发于青少年的颜面、手背及前臂等处，为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，呈圆形、椭圆形或多角形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，可因搔抓导致自身接种，沿抓痕呈串珠状排列。
-化妆品使用不当：如果长期使用油脂含量较高的化妆品，或卸妆不彻底，可能导致眼周皮肤出现粟丘疹。
-皮肤清洁不到位：如果平时不注意眼周皮肤的清洁，可能会导致眼周皮肤的毛囊皮脂腺导管堵塞，出现粟丘疹。
如果发现眼睛下面有很多小颗粒，建议及时就医，以明确诊断，并遵医嘱进行相应的治疗。在日常生活中，需要注意保持皮肤清洁，避免使用过于油腻的化妆品，并彻底卸妆。同时，还需要注意避免过度用眼，保持充足的睡眠，以减少眼周皮肤问题的发生。
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