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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
眼睛睁开特别痛，感觉里面有沙、异物感，可能是由于眼内进入异物、倒睫、角膜炎、干眼症等原因引起的，以下是这些原因的科普：
1.眼内进入异物：风沙、灰尘、毛发等进入眼睛后，可停留在眼表或嵌在眼角膜、结膜等部位，导致眼睛疼痛、异物感。
2.倒睫：指睫毛向后方生长，触及眼球的不正常状况。少数倒睫的刺刮作用较轻时，可能仅有眼部异物感。而较粗或数量较多的倒睫，可对眼球产生持续性刺激，从而出现眼睛疼痛、流泪、怕光等症状。
3.角膜炎：可由感染、外伤等多种原因引起，也可因邻近组织炎症蔓延而致。在炎症刺激下，角膜可出现水肿，导致眼睛有异物感、刺痛、畏光、流泪等症状，还可伴有不同程度的视力下降。
4.干眼症：长时间使用电脑、手机等电子产品，或经常处于空调环境、烟尘环境中，或患有某些疾病，如类风湿关节炎、红斑狼疮等，都可能导致泪液分泌不足或质量下降，引起眼睛干涩、异物感、畏光、流泪等症状。
总之，如果眼睛睁开后出现特别痛、有沙、异物感的症状，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，避免长时间用眼，以免加重症状。
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