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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝核心抗体阳性是否有事，需要结合其他乙肝标志物的检测结果进行综合判断，不能一概而论。
乙肝核心抗体是乙肝病毒感染的标志性抗体，其阳性提示可能感染过乙肝病毒。但单独的抗HBc阳性并不能确定具体情况，还需要结合乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体等其他指标进行分析。
如果乙肝五项检查中仅抗HBc阳性，其他指标均为阴性，可能有以下几种情况：既往感染过乙肝病毒，但已经康复，体内乙肝病毒已被清除，此时一般不需要特殊处理；处于乙肝病毒感染的恢复期，乙肝表面抗原已经消失，但乙肝表面抗体尚未出现，这种情况需要定期复查，观察乙肝表面抗体是否转阳；隐匿性乙肝感染，即乙肝表面抗原阴性，但体内仍存在乙肝病毒，这种情况需要进一步检查乙肝病毒DNA定量、肝功能等，以明确诊断。
如果乙肝五项检查中除抗HBc阳性外，还伴有乙肝表面抗原阳性或乙肝e抗原阳性，提示感染了乙肝病毒，且具有传染性。此时需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等，以评估病情的严重程度，并根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，如果接种过乙肝疫苗，也可能出现抗HBc阳性，这是由于疫苗中的乙肝核心抗原成分刺激机体产生的抗体。
总之，乙肝核心抗体阳性的意义需要综合分析，建议及时就医，完善相关检查，由医生根据具体情况进行判断和处理。同时，乙肝核心抗体阳性者应注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，定期复查肝功能等指标，以便及时发现和处理可能出现的问题。
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