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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝五项检查是常用的检测方法，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。当乙肝五项检查中出现三个阳性时，可能有以下几种情况：
1.乙肝大三阳：如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，通常表示乙肝病毒感染处于活跃期，病毒复制活跃，传染性较强。此时，患者需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量等，以评估病情并确定治疗方案。
2.乙肝小三阳：如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性，可能表示乙肝病毒感染处于相对稳定期，病毒复制相对较低，传染性较弱。但仍需定期复查，监测病情变化。
3.其他情况：除了大三阳和小三阳，还有一些少见的情况，如HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性，或HBsAg、HBeAg和抗-HBs阳性等。这些情况可能需要进一步的检查和分析，以确定具体的意义和治疗建议。
需要注意的是，乙肝五项检查结果只是初步的判断，不能单独依据此结果来诊断乙肝或确定治疗方案。医生还会综合考虑患者的症状、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查结果，以及患者的年龄、家族史等因素，进行全面的评估和诊断。
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