外阴瘙痒并伴有颗粒状东西，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.感染：细菌、真菌、病毒等病原体感染外阴部位，可导致炎症反应，出现瘙痒和颗粒状病变。常见的感染包括细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
2.过敏：对某些物质过敏，如卫生巾、避孕套、洗涤剂等，可引起外阴过敏反应，出现瘙痒和颗粒状皮疹。
3.皮肤病：某些皮肤病，如湿疹、银屑病、扁平苔藓等，也可累及外阴部位，导致瘙痒和颗粒状病变。
4.其他原因：外阴营养不良、外阴肿瘤、糖尿病等也可能引起外阴瘙痒和颗粒状东西。
如果出现外阴瘙痒并伴有颗粒状东西，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿宽松透气的内裤，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。
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