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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺实性结节是女性常见的乳腺疾病之一，而4a是对这种结节进行分类的一种评估标准。
乳腺实性结节是指在乳腺组织中形成的肿块，可能是单发或多发，形状和大小各异，通常由乳腺组织的增生、囊肿形成或其他异常引起。4a结节的恶性可能性在2%至10%之间，意味着尽管大多数此类结节是良性的，但仍有少数可能是恶性肿瘤。
造成乳腺实性结节的原因多种多样，包括乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿、乳腺炎以及乳腺癌。乳腺增生是最常见的原因，通常与激素水平波动有关。尽管4a结节的恶性风险较低，但必要时需进行详细检查。
诊断过程一般包括影像学检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影或磁共振成像，以评估结节的特征；如果影像结果不明确，医生可能会建议活检，通过细针穿刺、粗针穿刺或手术切除获取组织进行病理检查。
对于良性可能性较大的4a结节，医生通常建议密切观察，定期进行影像学检查监测变化；如果结节特征严重，可能需要进一步检查。如果活检确认结节为恶性，治疗方案会依据具体情况制定，可能包括手术、放疗或化疗。
总之，若发现左侧乳腺有实性结节或其他异常，应及时咨询医生进行检查与评估，早期诊断和适当治疗是提高治愈率和预后的关键。
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