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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其转移情况对疾病的分期和治疗方案选择具有重要意义。淋巴结转移是鼻咽癌常见的转移方式之一，根据淋巴结转移的范围和程度，可以将鼻咽癌分为不同的临床分期。
国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）联合发布的第8版鼻咽癌TNM分期系统是目前被广泛接受的鼻咽癌分期标准。该分期系统将鼻咽癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，其中Ⅰ期和Ⅱ期属于早期，Ⅲ期和Ⅳ期属于晚期。
在TNM分期系统中，T代表原发肿瘤的大小和侵犯范围，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。对于鼻咽癌患者，淋巴结转移的程度和范围是影响分期的重要因素之一。
如果鼻咽癌患者的淋巴结转移仅限于颈部淋巴结，且最大直径小于3厘米，属于N1期；如果淋巴结转移的最大直径大于等于3厘米，但小于6厘米，属于N2期；如果淋巴结转移的最大直径大于等于6厘米，属于N3期。
如果鼻咽癌患者的区域淋巴结转移同时伴有远处转移，属于Ⅳ期。
需要注意的是，鼻咽癌的分期不仅仅取决于淋巴结转移情况，还需要综合考虑其他因素，如原发肿瘤的大小和侵犯范围、是否有颅神经侵犯、远处转移情况等。因此，对于鼻咽癌患者，准确的分期需要由专业的医生进行评估和判断。
总之，鼻咽癌转移淋巴的分期与淋巴结转移的范围和程度密切相关。早期鼻咽癌的治疗效果较好，而晚期鼻咽癌的治疗效果则相对较差。因此，早期发现和诊断鼻咽癌对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
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