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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肺炎和肺癌是两种不同的疾病，它们的常见区别主要在于病变位置不同、病变形态不同、边缘特征不同、内部特征不同、周围组织改变不同、动态变化不同等。
1、病变位置不同：肺炎通常发生在肺部的某个局部区域，如肺泡或支气管。肺癌则可以发生在肺部的任何部位，包括肺实质、支气管或肺部周围组织。
2、病变形态不同：肺炎的影像学表现通常是肺部的实变影，即肺部组织密度增加，可能呈现为片状、云雾状或结节状。肺癌的影像学表现则更加多样化，可能是肿块、结节、浸润性病变或空洞等。
3、边缘特征不同：肺炎的边缘通常比较模糊，边界不清晰。肺癌的边缘可能比较锐利，有分叶、毛刺或胸膜牵拉等特征。
4、内部特征不同：肺炎的内部可能有空气支气管征，即支气管在实变的肺部组织中显示为透亮影。肺癌的内部可能有坏死、出血或钙化等特征。
5、周围组织改变不同：肺炎周围的组织通常没有明显的改变。肺癌可能会侵犯周围的血管、淋巴管或胸膜，导致相应的改变，如血管受压、淋巴管扩张或胸膜增厚等。
6、动态变化不同：肺炎在治疗后通常会逐渐吸收好转，影像学上的病变会逐渐减轻或消失。肺癌的病变则可能会逐渐增大、扩散或出现新的病变。
需要注意的是，这些区别并不是绝对的，有些肺炎和肺癌的影像学表现可能相似，需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的经验进行综合判断。如果发现肺部异常，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。
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