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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。
听诊是医生用于检查身体状况的一种医疗手段，主要是使用听诊器听取身体内各器官发出的声音。在冠心病患者中，心脏听诊可能会闻及以下杂音：
1.心音改变：冠心病患者可出现第一心音减弱，第二心音减弱或分裂，第三心音和第四心音，奔马律。
2.额外心音：可出现收缩期喷射样喀喇音，见于二尖瓣脱垂。
3.心律失常：冠心病患者常可出现各种心律失常，如窦性心动过速、缓慢性心律失常、期前收缩、心房颤动、心室颤动等。
4.心脏杂音：冠心病患者可出现心尖区收缩期杂音，呈吹风样，高调，向左腋下传导，提示乳头肌功能失调或断裂。
需要注意的是，心脏听诊只是冠心病的一种辅助诊断方法，不能作为确诊冠心病的依据。如果怀疑患有冠心病，应及时就医，进行相关检查，如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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