-
-
赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
二级高血压合并冠心病患者的降压目标为<130/80mmHg。因此，一般推荐优先选择长效的降压药物，以达到平稳降压的目的。在降压药的选择上，需要综合考虑患者的具体情况，如年龄、性别、身体状况、合并症等。一般来说，以下几类降压药可以作为二级高血压合并冠心病患者的选择：
1.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：这两类药物不仅具有降压作用，还能改善心肌重构，减少心脏事件的发生。对于合并心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的患者，尤为适用。但这两类药物可能会引起干咳等不良反应，对于无法耐受的患者，可以更换为钙通道阻滞剂或利尿剂。
2.钙通道阻滞剂：这类药物通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，扩张血管，降低血压。CCB类药物还具有保护血管内皮、改善胰岛素抵抗等作用，对合并冠心病的患者有一定益处。但CCB类药物可能会引起头痛、面部潮红、脚踝水肿等不良反应，需要在医生的指导下调整剂量。
3.β受体阻滞剂：这类药物通过减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压。β受体阻滞剂还能减少心肌耗氧量，改善心肌缺血。对于合并心绞痛、心力衰竭、快速性心律失常的患者，尤其适用。但β受体阻滞剂可能会引起心动过缓、乏力等不良反应，对于有支气管痉挛性疾病、心动过缓、房室传导阻滞的患者，需要慎用或禁用。
此外，二级高血压合并冠心病患者还需要注意生活方式的调整，如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、控制体重等。这些措施有助于降低血压，减少心血管事件的发生。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体的用药方案需要在医生的指导下进行。患者应该定期监测血压，根据血压的变化调整用药剂量，以达到最佳的降压效果。
-
-
高血压冠心病怎么进补
刘小云 副主任医师
-
-
冠心病与高血压的联系
吕渭辉 副主任医师
-
-
冠心病与高血压的关系
曾昭华 主任医师
-
-
高血压冠心病吃什么好
于风旭 主任医师
-
-
如何治疗高血压冠心病
吕渭辉 副主任医师
-
-
青海省中医院 心血管内科
擅长：擅长糖尿病及其并...
-
-
深圳平乐骨伤科医院 心血管病科
擅长：擅长各种急慢性咳...
-
-
北京市平谷区中医医院 心血管科
擅长：各种心血管疾病
-
-
北京市平谷区中医医院 心血管科
擅长：心内科复杂疑难病...
-
-
六盘水市钟山区人民医院 心血管内科
擅长：擅长顽固性高血压...
-
-
铜仁市第二人民医院 心血管内科
擅长：冠心病、高血压、...
-
-
青海省中医院 心血管内科
擅长：擅长心脑血管病、...
-
-
广东省中医院珠海医院 心血管科
擅长：中西医结合治疗冠...
-
-
高血压冠心病
高血压和冠心病是两种常见的心血管疾病，以下是两者的分析：一、高血压1.原因：原发性高血压的病因包括遗传因素、年龄以及不良生活方式等多方面，继发性高血压的病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、颅脑病... 详细»
-
-
冠心病高血压吃什么
冠心病是一种由冠状动脉狭窄或堵塞引起的心血管疾病。血脂异常、高血压、糖尿病等因素都可能增加冠心病的风险。冠心病伴随高血压，以下是一些饮食建议：1.低脂饮食：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，可选择低... 详细»
-
-
高血压冠心病注意什么
高血压和冠心病是两种常见的心血管疾病，它们之间存在密切的关联。高血压是冠心病的主要危险因素之一，长期高血压会导致心脏负担加重，增加冠心病的发病风险。因此，高血压患者需要特别注意保护心脏健康，以下是一些... 详细»
-
-
高血压冠心病非勺型血压
对于高血压冠心病患者而言，血压的控制尤为重要。血压的昼夜节律变化通常呈双峰一谷型，即夜间血压下降，凌晨2～3点时血压最低，称为杓型血压。对于高血压冠心病患者非勺型血压的情况，以下提供一些应对建议：.改... 详细»
公众号
头条号
百家号