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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
舌苔黄腻有齿痕，多因湿热内蕴、脾虚湿盛所致，需通过清热利湿、健脾化湿等方法进行调理，并注重饮食与生活习惯的改善。
1.湿热内蕴：饮食不节，长期过食辛辣、油腻食物或饮酒，易导致湿热之邪内生，蕴结于脾胃，上蒸于舌，从而形成黄腻舌苔。患者可能伴有口苦、口臭、大便黏腻不爽等症状。此时，可遵医嘱使用清热利湿的药物，如龙胆泻肝丸、四妙丸等。饮食上，建议多吃清热利湿的食物，如绿豆、薏米、冬瓜等，以帮助清除体内湿热。
2.脾虚湿盛：脾胃虚弱，运化功能失常，会导致水湿内停，湿邪上泛于舌，形成齿痕舌。患者舌苔黄腻且伴有齿痕，可能还伴有食欲不振、腹胀、便溏等症状。针对这种情况，可遵医嘱使用健脾化湿的药物，如参苓白术散等。饮食上，应多吃健脾的食物，如山药、扁豆、莲子等，以增强脾胃功能，促进水湿运化。
如果舌苔黄腻有齿痕持续不减或伴有其他不适症状，应及时就医检查，明确病因并接受针对性治疗。同时，平时注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，有助于减少口腔细菌滋生，从而改善舌苔状况。通过综合调理，逐步恢复脾胃健康，改善舌苔异常现象。
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