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胆瘘科普:不是简单的“胆囊漏气”

胆瘘听起来陌生,其实是一种胆汁 “跑错路” 的问题~ 简单说,就是胆道系统(胆囊、胆管)因各种原因出现破损,胆汁漏到腹腔或体外,形成异常通道⚠️。

1. 它的核心是 “胆汁漏出”

正常情况下,胆汁从肝脏分泌,经胆管流入肠道帮助消化~

胆瘘发生时,胆汁会漏到肚子里(腹腔)、胸腔,或通过伤口流到体外,刺激周围组织引发炎症💥。

2. 常见原因有这些

• 肝胆手术后遗症:胆囊切除、胆管手术后,吻合口愈合不良最容易引发胆瘘~

• 外伤或结石:腹部撞击导致胆管破裂,或胆管结石长期摩擦管壁造成破损~

• 感染或肿瘤:胆管炎、肝癌等疾病侵蚀胆道,也可能引起胆汁漏出~

3. 主要症状要警惕

• 腹痛腹胀:漏出的胆汁刺激腹膜,导致右上腹或全腹疼痛,还可能肚子胀得难受~

• 发热黄疸:胆汁淤积引发感染,会发烧、打冷战,皮肤和眼睛也可能变黄(黄疸)😣。

• 腹腔引流液异常:术后患者如果引流管流出大量黄绿色液体(胆汁),可能是胆瘘信号~

▶ 发现胆瘘别慌,分情况处理!

• 轻度漏胆:通过腹腔引流管引出胆汁,配合抗生素消炎,多数能慢慢愈合~

• 严重胆瘘:胆汁大量漏出或合并感染,可能需要手术修补,或用内镜介入封堵瘘口~

• 长期管理:治疗期间禁食禁水,通过静脉补充营养,等胆汁引流量减少再逐步恢复饮食~

▶ 哪些人需要特别注意?

・刚做完肝胆手术的患者:术后 1-2 周内是胆瘘高发期,要密切观察引流液~

・有胆管结石、胆管炎病史的人:定期复查超声,避免结石摩擦胆管引发破损~

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