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孙晓峰 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 妇产科
来姨妈通常是代表着没有怀孕，但存在特殊情况，如异位妊娠、先兆流产、葡萄胎等导致的异常阴道出血，易被误认为是正常月经。
正常情况下，女性怀孕后，卵巢停止排卵，子宫内膜在孕激素作用下持续增厚，为胚胎发育提供环境，不会出现周期性脱落出血，也就不会来月经。当月经正常来潮，说明卵巢正常排卵，子宫内膜经历周期性变化后正常脱落，这种状态下基本可排除怀孕。
然而，某些病理状态下的阴道出血易与月经混淆。异位妊娠时，受精卵在子宫以外部位着床，无法为胚胎提供良好发育环境，激素水平波动导致子宫内膜部分脱落出血，出血量和持续时间与月经类似；先兆流产时，胚胎着床不稳定，子宫收缩引起阴道流血；葡萄胎患者体内滋养细胞异常增生，也会出现不规则阴道出血。这些情况都可能让女性误以为是正常月经，从而延误诊断和治疗。
因此，若出现月经量、周期、颜色等明显异常，或伴有腹痛、头晕乏力等不适，即便看似是正常月经，也应及时进行妊娠检测或就医检查，通过血HCG检测、超声检查等手段明确是否怀孕，避免因误诊错过最佳治疗时机。
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