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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
儿童心肌炎早期症状常不典型，所谓“6个征兆”并无严格医学界定，但可能出现乏力、心慌、胸闷、气短、腹痛、发热等表现。
1.全身乏力：患儿活动耐力下降，常表现为精神萎靡、嗜睡、不愿活动，甚至走路易累。
2.心慌不适：由于心肌电活动异常，患儿可能自述心跳加快或“心跳乱”，年长儿可明确表达心悸感。
3.胸闷胸痛：部分患儿会主诉胸部闷胀或隐痛，婴幼儿可能以烦躁不安、拒食等方式表现。
4.呼吸异常：轻咳、气短或活动后喘息，严重时可能出现呼吸困难，需与呼吸道感染鉴别。
5.胃肠道症状：病毒感染初期常伴发热、咽痛，部分患儿出现腹痛、呕吐、腹泻，易被误诊为胃肠疾病。
6.面色改变：面色苍白、口唇发绀或皮肤湿冷，提示可能存在心输出量不足。
总结而言，儿童心肌炎早期征兆缺乏特异性，易与感冒、胃肠炎混淆。若孩子在病毒感染后1-3周内，出现持续乏力、心慌、胸闷、呼吸急促等症状，需警惕心肌炎可能，应及时就医检查，避免延误治疗。
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