阴道是女性生殖系统内连接子宫与外生殖器的肌性管道,结构上由黏膜层、肌层和纤维组织膜构成,还涉及血管、淋巴与神经分布,各部分协同维持其正常生理功能。
1.黏膜层:阴道黏膜由非角化复层鳞状上皮覆盖,表面有许多横行皱襞,具有较大伸展性,能随不同生理状态发生改变。青春期前上皮薄且皱襞少,青春期后受雌激素影响,上皮增厚、皱襞增多,表层细胞角化;绝经后雌激素水平降低,上皮又会萎缩变薄、皱襞减少。此外,阴道虽无腺体,但阴道壁能分泌少量液体,与子宫内膜、输卵管黏膜分泌物及宫颈黏液共同组成白带,其量和性状会随月经周期变化。
2.肌层:由外纵内环的平滑肌束构成,环绕阴道管壁,其间有结缔组织。这种结构使阴道具有良好伸展性,在分娩时能扩张数倍以利于胎儿娩出,在性兴奋时血管充血、肌层收缩,阴道容积缩小,有助于增强性快感。
3.纤维组织膜:阴道壁富含弹力纤维、少量平滑肌纤维及血管,上端1/3处肌层较厚,周围有结缔组织包裹并与子宫颈阴道部相连形成阴道穹隆。阴道穹隆分为前、后、左、右4部分,后穹隆最深,与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上常经此进行穿刺或引流,用于某些疾病的诊断和治疗。
4.血管、淋巴与神经分布:阴道血供丰富,主要来自子宫动脉宫颈-阴道支和阴道动脉,在阴道壁内形成丰富血管网。淋巴引流方面,阴道上段大部分汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结,并经宫骶韧带入骶前淋巴结,阴道下段主要汇入腹股沟浅淋巴结。神经分布上,阴部神经的感觉神经纤维分布到外阴、阴唇下1/3、会阴及肛周皮肤等,阴道上段的感觉神经主要来自子宫神经丛,阴道下段主要由阴部神经支配,不同部位对刺激的敏感度存在差异。
在日常生活中,每天用温水清洗外阴,保持局部清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁剂或香皂,以免破坏阴道的酸碱平衡和正常菌群环境。
当出现阴道分泌物异常,如颜色、气味、量的改变,或者出现阴道瘙痒、疼痛、出血等症状时,应及时前往医院妇科就诊。
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