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吕海 主任医师 中山大学附属第五医院 脊柱外科
闪腰后无法翻身可能是急性腰肌劳损或小关节错位,这种情况一般不严重;但也可能提示腰椎间盘突出急性发作、腰椎骨折等严重问题。
1.急性腰肌劳损或小关节错位:腰部肌肉突然拉伤或椎间小关节滑膜嵌顿,导致剧烈疼痛和腰部活动受限,如翻身困难,但脊柱结构未受损。查体可见腰部肌肉紧张、局部压痛,无下肢麻木、无力等神经症状。此类情况通常不严重,规范处理后1-2周可逐渐恢复。
2.腰椎间盘突出急性发作:突出的椎间盘压迫神经根,除腰部活动受限外,可伴下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降,甚至马尾综合征,如会阴区麻木、大小便失禁,需紧急就医。
3.腰椎骨折:多见于老年人、骨质疏松患者或外伤暴力较大者,表现为腰部剧烈疼痛、活动障碍,可能伴驼背畸形,影像学检查可明确诊断,若不及时处理可能影响脊柱稳定性。
闪腰后切勿盲目按摩或强行活动,以免加重损伤,可先卧床冷敷、服用止痛药缓解。若疼痛持续加重或休息后无缓解,以及出现下肢麻木、行走困难、大小便失禁等情况时,应立即就医。
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