指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院神经外科 邓跃飞主任医师
8个月前，一场突如其来的车祸，改变了张先生（化名）的命运。事故导致他严重颅脑损伤并伴有脑出血，虽然急诊手术保住了生命，他却陷入昏迷状态之中。经过医院长期的促醒康复治疗，张先生的意识状态仍无明显改善，迟迟未能苏醒，家人几乎陷入绝望。在辗转多家医院后，他们怀揣最后一线希望前来中山大学孙逸仙纪念医院求医。
入院后，经过多维度的评估与精准的诊疗方案设计，医院神经外科邓跃飞教授团队决定为张先生实施脊髓电刺激术（Spinal Cord Stimulation, SCS）。手术成功后第一周开机程控，张先生的意识状态有了明显的变化，神志反应和肢体活动均有所好转。程控治疗一个月后，近日随访结果显示，张先生已能进行简单的眼球追踪，并对言语交流有主动性反应。这一改变，让家属对张先生苏醒过来重新燃起了希望。
据悉，本例是邓跃飞教授团队今年完成的第5例脊髓电刺激术病例。截至目前，术后患者的随访结果均显示，治疗后症状获得了不同程度的缓解，意识状态也得到改善。该技术的成功开展，标志着医院神经调控技术在帕金森氏病、顽固性癫痫等疾病治疗的基础上，进一步拓展至慢性意识障碍及顽固性慢性疼痛治疗领域，跻身广东省前列，为更多患者带来突破传统治疗瓶颈的新途径。
邓跃飞教授团队手术
如何唤醒沉睡的大脑？
神经调控是一种生物医学工程技术，它通过植入或非植入性技术，采用物理或化学手段，对中枢、周围和自主神经系统邻近或远隔部位的神经元、神经网络信号转导发挥兴奋、抑制或调解作用，从而改善患者症状体征，提高患者神经功能和生活质量。
目前技术开展比较广泛，具有代表性的包括：
（1）脑深部电刺激术（DBS）：用于治疗原发性震颤、帕金森氏病等运动障碍性疾病；
（2）脊髓电刺激术（SCS）：用于治疗顽固性慢性疼痛、痛性糖尿病周围神经病变、慢性意识障碍（植物人）促醒、脑卒中后偏瘫等；
（3）迷走神经刺激术（VNS）：用于治疗药物难治性癫痫和抑郁症。
其中，SCS是慢性意识障碍患者唤醒沉睡大脑的“钥匙”，其作用机制在于通过刺激脑干网状上行激动系统、激活脑网络、改善脑血流，或通过刺激脑深部核团来增强脑网络活动，从而提升患者的觉醒与认知功能，直至意识恢复。
其适应人群包括：
(1)由于脑外伤、脑卒中等突发性事件导致的慢性意识障碍（病程超过3个月）；
(2)经综合评估后，处于潜在恢复可能的微弱意识状态的患者；
(3)无严重并发症和手术禁忌症的患者。
为患者“量体裁衣”，构建一体化诊疗新生态
邓跃飞教授团队结合多年技术积累和创新，针对患者的个体化特点，设计了精细化的手术方案。
在张先生的病例中，由于其颈部短且前倾变形，团队设计了个性化的微小切口，避免了术后可能出现的皮肤损伤。同时，团队根据患者的营养状况，更优化选择腰腹部放置刺激器电，确保了手术的安全与疗效。手术中，团队使用神经电生理监测技术，实时确保电极位置精准。术后，团队通过刺激参数调整对脊髓进行持续精准程控电刺激，逐步激活患者的神经功能，为意识恢复提供了有力支持。
调整刺激参数
近年来，随着神经调控手术的快速发展，脑机接口（Brain-Computer Interface，BCI）作为一种前沿技术，正在逐步走向临床应用。BCI通过采集和解码脑信号，实现大脑与计算机或其他设备的直接互动，从而帮助患者恢复或增强功能。
邓跃飞教授表示，中山大学孙逸仙纪念医院神经外科将持续关注脑科学前沿，积极布局并深入研究脑机接口与神经调控等新技术领域，推动医疗水平的创新提升，并进一步建设一体化诊疗体系，整合患者评估、手术治疗及康复服务，打造高效便捷的就医体验，为更多患者带来康复的希望。
专家简介
邓跃飞
主任医师、硕士研究生导师
现任中山大学孙逸仙纪念医院神经外科主任，颅脑肿瘤专科主任
专业特长：从事神经外科临床医教研工作30余年。2005年曾师从国际耳—颅底显微外科主要创始人、世界著名颅底外科学专家Fisch教授学习颅底外科。对各种颅脑肿瘤、颅脑损伤、脑血管病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病以及对复杂颅颌面外伤或肿瘤的手术治疗均有丰富临床经验。特别擅长显微镜、内镜微创手术切除鞍区（垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等）、桥脑小脑角（听神经瘤、脑膜瘤等）等部位颅底肿瘤。对脑胶质瘤、转移瘤的综合治疗，以及高难度颅底、颅颌面沟通性肿瘤的手术切除与缺损修复均有专门深入研究。每年举办一届全国性“岭南颅底外科”学术会议。
社会任职：广东省基层医药学会神经外科专业委员会主任委员；广东省医学会神经外科分会副主任委员；广东省抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主任委员；广东省医学教育协会神经外科专业委员会副主任委员；广东省健康管理协会神经外科专业委员会副主任委员；广东省医学会神经外科分会基层技术推广学组组长；广东省医学会医学鉴定专家等。
学术成就：以通讯作者(含共同)发表高水平和核心期刊论文70余篇；主持包括国家自然科学基金、省厅局级科研基金项目在内的各类基金7项；获第六届广东医学科技奖一等奖(第三完成人)；参与撰写专家共识1部。
出诊安排：南院区（周二上午），北院区（周二下午），花都院区（周四上午）。
（通讯员：房诗婷、陈吉娜、刘文琴；图片由医院提供）
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