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赵超尘 主任医师 广州医科大学附属第一医院 肝胆外科
肝脏位于右上腹，被肋骨保护着。很多人觉得「肝区」疼痛像岔气，但肝脏本身没有痛觉神经，真正会痛的是包裹肝脏的包膜，以及周围相邻的组织。所以，右上腹这个位置的岔气样疼痛，原因可能不止一种。
最常见的是肝脏本身出问题，比如急性肝炎、脂肪肝、肝脓肿或肝肿瘤，导致肝脏肿大，牵拉肝包膜，就会引起胀痛或隐痛，有时在深呼吸或转身时更明显。此外，胆囊紧贴在肝脏下方，胆囊炎、胆结石发作时，疼痛也会放射到肝区，容易被误认为肝痛。
不过，很多「岔气」其实和肝脏无关——比如肋间神经痛、胸部肌肉拉伤、剧烈运动后膈肌痉挛，甚至胃肠胀气，都可能产生类似的感觉。尤其是年轻人没有肝病史，突然出现这种痛，往往只是胸壁软组织的问题。
如果疼痛持续不缓解、伴随发热、恶心、皮肤发黄，或按压右上腹时疼痛加重，应尽快去医院做肝功能、B超等检查。平时注意规律作息，少饮酒，定期体检很关键。
肝脏本身不会痛肝脏无痛觉神经，疼痛多因肝包膜被牵拉所致，常见于肝炎、脂肪肝、脓肿或肿瘤等导致肝脏肿大的情况。
也可能与胆囊相关胆囊疾病如炎症或结石，疼痛可放射至肝区，出现类似岔气的感觉，需要B超鉴别。
不一定是肝病肋间神经痛、肌肉拉伤或膈肌痉挛等也会导致肝区岔气样痛，需结合其他症状判断。
持续疼痛需就医若疼痛持续或伴发热、黄疸，应尽快查肝功能和B超，切勿自行用药延误病情。
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