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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
很多人都有过这样的体验：晚上躺着觉得后背酸痛，翻来覆去睡不着，可早上一起床，活动几下，疼痛就渐渐消失了。这种情况虽然看似「不药而愈」，但背后可能隐藏着一些健康信号。
最常见的元凶是床垫和睡姿。床垫过软会让腰部和背部缺乏支撑，脊柱处于弯曲状态，肌肉整晚都在「用力」维持稳定；床垫过硬又会压迫骨突部位，使背部软组织长时间受力。此外，喜欢俯卧或者蜷缩睡，也容易让背部肌肉紧张。时间一长，这些因素就会在睡觉时诱发酸痛。
另一个值得注意的原因是背部肌肉劳损和白天的姿势问题。久坐、弯腰、劳累等会让背肌处于疲劳状态，夜间睡觉时肌肉并未完全放松，仍存在轻微痉挛，从而产生疼痛感。起床后身体活动促使血液循环加快，肌肉痉挛得到缓解，疼痛也就随之消失。
不过，如果这种「夜间疼、晨起缓解」的特征反复出现，还要警惕强直性脊柱炎等炎性疾病。这类疾病常在休息时加重，活动后减轻，并可能伴随晨僵、腰背部僵硬等表现。当然，大多数情况属于良性问题，但如果疼痛频繁、影响睡眠，或者伴有发热、体重下降等，应及时到骨科或风湿科就诊。
建议选择软硬适中的床垫，侧卧时可在两膝之间夹个枕头，仰卧时可在膝下垫枕，帮助维持脊柱自然曲线。日常注意加强腰背肌锻炼，避免久坐和过度劳累。规律的生活习惯往往比「忍一忍」更有用。
床垫软硬很重要床垫过软或过硬都会导致背部支撑不足或受压，选择合适的床垫和睡姿可减少夜间背痛。
警惕晨僵现象夜间疼痛晨起缓解是强直性脊柱炎等疾病的特征之一，若频繁发作并伴僵硬，应及时就医排查。
改善生活习惯加强腰背肌锻炼、避免久坐，睡觉时用枕头辅助支撑，有助于缓解肌肉疲劳和夜间疼痛。
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