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范良生 副主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 妇科
子宫内膜单纯性增生是雌激素长期刺激引起的良性内膜增厚。拿到病理报告后，许多患者第一反应是「大概多久会癌变」。实际上，单纯性增生属于子宫内膜增生中风险最低的类型，医学上并不认为它注定会癌变，因此通常不会用固定时间来预测其恶变。
临床共识认为，不伴有细胞异型性的单纯性增生，癌变风险约为1%，绝大多数患者在规范治疗后可以逆转。标准方案通常采用孕激素治疗，如口服黄体酮或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，以对抗雌激素作用、促使内膜转化。治疗期间建议每3至6个月复查一次妇科超声，必要时再次评估内膜。
如果长期不干预，尤其合并肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病或长期无排卵等高危因素，单纯性增生有可能向复杂性增生甚至不典型增生进展，后者的癌变风险会明显上升。因此确诊后不必过度恐慌，但务必遵医嘱用药并坚持定期随访，才能将风险真正控制在最低。
癌变风险并不高子宫内膜单纯性增生属于低风险病变，癌变概率约1%，并非必然进展为癌症，规范治疗多可逆转。
孕激素治疗是关键通过口服孕激素或放置宫内缓释系统，配合定期超声复查，绝大多数患者的内膜可以恢复正常状态。
高危人群要随访合并肥胖、多囊卵巢综合征或糖尿病者，长期不干预可能进展为更高风险病变，务必遵医嘱定期复查。
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