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高绿芬 主任医师 暨南大学附属第一医院 妇科
子宫内膜异位症，简称内异症，是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位。最常见的部位是卵巢，可形成「巧克力囊肿」，也可出现在盆腔腹膜、输卵管等处。这些异位的内膜同样受激素调控，发生周期性出血，从而引发一系列症状。
最典型的症状是逐渐加重的痛经，常在经前开始，经期最重，疼痛多在下腹及腰骶部。此外，内异症还是女性不孕的重要原因，异位病灶可引起盆腔粘连、输卵管功能异常等。部分患者还可能出现性交痛、排便痛或经期异常出血。值得注意的是，也有患者没有明显症状，仅在体检时偶然发现。
关于病因，目前尚未完全明确，主流学说包括经血逆流、体腔上皮化生、免疫因素等。治疗需结合年龄、症状和生育需求个体化制定。药物包括非甾体抗炎药，用于止痛；口服避孕药、孕激素及促性腺激素释放激素激动剂等，可抑制卵巢功能、缓解症状。对有生育要求或药物无效者，可通过腹腔镜手术去除病灶，保留生育功能。
需要强调的是，内异症是一种慢性疾病，易复发，需要长期管理。若出现严重痛经或长期不孕，建议尽早到妇科就诊，通过B超、血清CA125及腹腔镜等检查明确诊断。早诊断、早干预对保护生育功能、提高生活质量很重要。
什么是内异症子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在宫腔以外，如卵巢和盆腔，受月经周期影响而反复出血，引发一系列症状。
典型症状典型表现为逐渐加重的痛经，常伴不孕，也可有性交痛或排便痛，少数患者可无症状仅在体检时被发现。
如何治疗治疗需个体化，药物包括止痛药和激素类药物，手术可去除病灶，但内异症易复发，需长期管理和随访。
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