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高绿芬 主任医师 暨南大学附属第一医院 妇科
子宫切除是妇科常用的手术方式，常用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等疾病。手术后最直接的影响是月经永久停止，并且丧失自然生育能力。对于已完成生育且因疾病困扰的女性来说，这通常是权衡后的选择，但术前仍需充分了解可能带来的身心变化。
内分泌方面，如果手术时保留了卵巢，那么卵巢仍会分泌雌激素和孕激素，身体的内分泌水平基本不受影响，更年期来临的时间和自然状态相近。但如果同时切除了双侧卵巢，身体会迅速进入绝经状态，可能出现潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状，且心血管和骨骼健康的风险增加，通常需要医生评估后酌情使用激素替代治疗来缓解症状和保护骨密度。
此外，子宫切除手术对盆底结构有一定影响。部分女性术后可能感觉腹部力量减弱，或出现排尿、排便功能的细微变化。盆底肌训练有助于恢复。在性生活质量方面，部分女性术后可能出现性欲下降或阴道干涩，这既与激素水平有关，也与心理因素有关。需要注意的是，很多女性术后并没有明显的性生活障碍，个体差异很大，适当的心理调整和伴侣沟通很重要。
总之，子宫切除并非「一了百了」，术后需要关注身体恢复和心理调适。如果出现异常出血、持续疼痛或情绪低落，应及时就医。定期复查和坚持盆底锻炼，有助于提高生活质量。
月经生育丧失切除子宫后月经永久停止，自然生育能力丧失，术前应充分了解并做好心理准备。
激素影响各异保留卵巢时内分泌影响小，切除卵巢会骤然进入绝经状态，需在医生指导下考虑激素替代治疗。
盆底与性生活子宫切除可能影响盆底功能和性生活体验，但个体差异大，坚持盆底锻炼和积极心理调适可辅助恢复。
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