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陈建帆 主治医师 暨南大学附属第一医院 泌尿外科
尿常规检查发现蛋白质有一个加号甚至更多，很多人会立刻联想到「肾坏了」。其实，尿里出现蛋白质未必就是得了肾病，不必过度惊慌。剧烈运动、感冒发烧、寒冷刺激、精神高度紧张或长时间站立，都可能让尿液中暂时出现蛋白质，这种情况被称为生理性蛋白尿，通常在诱因消除、充分休息后复查，指标就会恢复正常。
如果多次复查仍然持续阳性，则需要重视。持续性的蛋白尿往往提示肾脏滤过功能受损，像慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等常见肾脏疾病都可能出现这一信号。此外，泌尿系感染、发热性疾病或某些血液系统疾病，也可能导致尿蛋白升高。
发现蛋白尿后，最重要的是不要自行对号入座或盲目用药。建议在身体状态平稳时复查尿常规，必要时遵医嘱进行24小时尿蛋白定量、肾功能及泌尿系统超声等检查，及时到肾内科就诊。日常生活中注意控制血压和血糖，避免过度劳累，定期体检是保护肾脏的关键。
生理性因素常见剧烈运动、发烧或寒冷刺激等可能导致暂时性蛋白尿，诱因去除后复查指标常能恢复正常，不必过度恐慌。
持续阳性要重视若多次复查仍持续阳性，可能提示肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病，需及时到肾内科就诊明确病因。
完善检查勿自诊发现尿蛋白应避免盲目用药，建议复查并做24小时尿蛋白定量，由医生综合判断具体病因并制定方案。
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