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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
肩膀一抬手就疼，最常见的原因是肩袖损伤或肩周炎。肩袖是包裹肩关节的一组肌腱，负责稳定关节和协助抬臂动作。长期过度使用、突然发力或年龄增长导致的退变，都可能造成肩袖肌腱炎甚至撕裂。典型表现就是主动抬臂时疼痛明显，但他人帮助抬臂时疼痛减轻。
另一个常见原因是肩峰下撞击综合征。肩关节活动时，肩峰与肱骨头之间的间隙变窄，反复摩擦夹在中间的肌腱和滑囊，引发炎症和疼痛。游泳、羽毛球等需要反复抬臂的运动爱好者，以及长期伏案、姿势不良的人群都容易中招。疼痛多发生在手臂抬高60度到120度这个区间，被称为「疼痛弧」。
冻结肩也就是俗称的「五十肩」，同样会导致抬手困难。它的特点是肩关节主动和被动活动都受限，夜间疼痛更明显，且可能在没有明显诱因的情况下逐渐发生。糖尿病、甲状腺疾病患者发病率较高。无论哪种情况，持续超过两周不缓解，或伴有明显无力、肿胀，都建议尽早就诊骨科或康复科，通过查体和影像学检查明确诊断，避免盲目拉伸加重损伤。
警惕肩袖损伤肩袖肌腱炎或撕裂是抬臂痛的常见原因，特点是主动抬臂疼而被动活动减轻，常见于过度使用或退变人群。
当心肩峰下撞击肩峰与肱骨头间隙变窄导致反复摩擦，形成「疼痛弧」，好发于球类运动者和长期姿势不良者。
及时就医明确诊断疼痛持续两周以上或伴无力肿胀，应尽早就诊，避免盲目拉伸，需专业查体和影像检查确诊。
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