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甲状腺有问题,就要吃无碘盐吗?

更新于 2022-05-13 来源:医联媒体

指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺专科主任 吴木潮副教授;内分泌内科 张卓医师

“医生,我的甲状腺有问题,应该去买无碘盐吃吗?”这恐怕是许多甲状腺疾病患者最关心的问题之一。中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺专科主任吴木潮副教授提醒,科学补碘,甲状腺疾病患者大可不必谈“碘”色变。

2022年5月15日是我国第29个“防治碘缺乏病日”,今年主题是“智慧人生健康路,科学补碘第一步”。近年来,随着民众健康意识的增强、体检的普及,人群中甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺疾病的检出率呈逐年上升趋势,因此人们对甲状腺疾病与碘摄入问题十分关心,尤其是患有甲状腺疾病的人群,对碘十分顾忌,甚至到了谈“碘”色变的地步。那么甲状腺疾病患者究竟应该如何合理管理自己碘的摄入呢?吴木潮副教授表示,碘是合成甲状腺激素的主要原料,与甲状腺功能关系密切,不同甲状腺疾病患者的摄碘方案不尽相同,科学补碘,需要了解以下知识:

一、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症(甲亢)是由于甲状腺自主功能亢进,合成和分泌过多的甲状腺激素,血清甲状腺激素水平升高所致的一类疾病。碘是合成甲状腺激素的主要原料,如果碘摄入过多,甲状腺将合成更多的甲状腺激素,这将加重甲亢病情,不利于甲亢的控制。因此,甲亢患者应限制碘的摄入,避免高碘饮食(富含碘的食品:海带、紫菜、海苔等等)。

二、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症(甲减)从程度上分为临床甲减和亚临床甲减。导致甲减的原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘治疗、碘缺乏和碘过量等等。不同原因其对应的摄碘方案不同。对自身免疫损伤引起的甲减(桥本甲状腺炎所致甲减),可正常碘饮食,但要避免过多或过少碘的摄入。对甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减患者,需要服用甲状腺激素治疗,碘进食量对甲状腺功能无明显影响,高碘饮食并不能改善甲状腺功能;对仍存有部分甲状腺组织的甲减患者,可正常碘饮食,包括食用加碘食盐。碘缺乏所致甲减患者,食用加碘食盐是最有效的方法。碘过量所致甲减患者,要限制碘的摄入。

三、自身免疫性甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)是自身免疫异常所致,而碘摄入量过多是本病发生发展的重要因素,过度碘的摄入可使患者进展为甲减。因此,甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者可以正常碘饮食,但应避免高碘饮食。

四、甲状腺结节与甲状腺癌

一般的甲状腺结节患者,可正常碘饮食,包括食用加碘食盐,不必限碘,但也不能过度进食含碘食品,因过度碘的摄入可能促进结节的生长。如果是甲状腺结节合并甲亢,则要限制碘的摄入。甲状腺癌患者术后正常碘饮食即可,不必限碘或高碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗,治疗前需要低碘饮食。

中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科张卓医师表示,碘过量和碘缺乏都会引起甲状腺疾病。一般人可以常规食用含碘盐和适当进食富含碘食品;特殊人群如甲状腺疾病的患者,如何合理的进食含碘盐和富含碘食品,应听从专业医师建议,进行科学补碘。碘不宜过多,亦不可缺少,适量碘的摄入才是关键!

专家简介

吴木潮,副教授,副主任医师,硕士生导师,医学博士,现任中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺亚专科主任。中华医学会内分泌学分会甲状腺专业组委员,亚洲与大洋洲甲状腺学会(AOTA)会员,广东省保健协会甲状腺保健分会副主委,广东省医疗行业协会内分泌代谢科管理分会副主委,广东省健康管理学会甲状腺病学专业委员会委员。从事临床工作30年,熟悉内分泌疾病的诊断与治疗,尤其是甲状腺疾病(如甲亢、甲状腺结节、甲状腺相关眼病)的诊治。

张卓,中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科医师,擅长甲状腺、糖尿病等内分泌疾病相关诊治。

(通讯员:张阳、张卓)

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