-
-
鲍铭 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
一、初次面诊
27岁的女性患者，由于有长期吃辣、熬夜和蹲厕所时间久等习惯，1年前出现大便后肛内组织脱出，需要用手才能还纳，偶尔伴有便血或喷血等。于2020年5月来我科就诊，患者首先选择用药保守治疗，经保守治疗后症状无改善，而后在我科预约手术。我们给患者做了充分的详细说明，分析利弊，消除患者对手术的心理负担后，制定了痔外切内扎术的方案。
二、治疗经过
患者门诊检查情况：其排便后可见肛内组织脱出，质地软轻触痛，可大部分还纳回肛内，扒开肛门口未见明显裂口；指检肛门及直肠下段（-），指套干净；肛镜检查见齿状线上粘膜呈重度隆起，齿状沟模糊、消失，肛隐窝充血不明显。患者住院后，我们给患者进行了血常规、凝血、术前四项等检验与心电图、肛门超声检查、胸片等检查，制定了手术方案，即外痔切除术。经术前的检验与检查均未提示明显手术禁忌症，病情达到了手术的指征。我们详细评估了患者的身体情况后，在蛛网膜下腔阻滞麻醉下做了痔外切内扎术。
三、治疗效果
由于患者的病情达到了手术的指征，我们为患者进行了痔外切内扎术。痔外切内扎术治疗效果较好，术后患者恢复良好，症状得到明显的改善，目前患者便后无脱出与便血的情况，无肛门狭窄等并发症，已经恢复了正常的生活与工作。
恢复期间，手术创面逐渐好转
四、注意事项
经过痔外切内扎术后，也不可以放松。术后的护理也相当重要。应尽量避免食用辛辣、刺激等食物，如生葱、姜、蒜、胡椒、辣椒等。饮食应粗细得当，荤素搭配。此外，应养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识，不努便，减轻肛门直肠部的充血症状。在日常工作和生活中，患者要注意劳逸结合，避免过度劳累、过度负重或久蹲、久行、久坐等。
五、个人感悟
混合痔一般是内痔与外痔两种痔疮相互融合在一起了，好在这位小姑娘就医的比较及时。治疗混合痔，切忌盲目用药治疗，一定到专业医院进行科学检查，再对症治疗。对于重度脱出性混合痔，通过手术治疗，都能得到痊愈，盲目的药物治疗和其他疗法，不能解决问题，还可能导致病情迁延不愈。得了混合痔一定要及时就诊，千万不要因为害羞，或者感觉到难为情之类的，而讳疾忌医，这对于自身的病情是没有好处的。
-
-
安徽中医药大学第二附属医院 肛肠科
擅长：擅长痔疮，肛裂，...
-
-
广东省中医院珠海医院 肛肠科
擅长：中西医结合治疗痔...
-
-
玉溪市中医医院 肛肠科
擅长：擅长于痔疮、肛瘘...
-
-
云南省中医医院 肛肠科
擅长：痔、便秘、肛周感...
-
-
云南省中医医院 肛肠科
擅长：中西医结合治疗直...
-
-
玉溪市中医医院 肛肠科
擅长：擅长内痔、外痔、...
-
-
玉溪市中医医院 肛肠科
擅长：擅长诊治肛门、大...
-
-
广东省中医院珠海医院 肛肠科
擅长：肛肠科常见病，疑...
-
-
什么是混合痔外剥内扎术
混合痔属于同一齿线处既有内痔，又有外痔的情况，如果经过了药物的规范、系统的保守治疗效果不理想，就可以采用手术的方法进行治疗。混合痔的外剥内扎术是属于比较传统和经典的手术方式，主要就是切除外痔部分，结扎... 详细»
-
-
外剥内扎术多久掉痔核
外剥内扎术主要应用于混合痔治疗，治疗原理是将外痔进行剥离，同时将内痔进行结扎，使其自然脱落。外剥内扎术是传统手术术式，治疗痔疮较为彻底，术后复发几率也比较低，但缺点也比较明显，由于外剥内扎术是结扎在齿... 详细»
-
-
42岁女性混合痔合并肛门息肉，经手术治疗得以痊愈
42岁的刘女士平时有饮食辛辣习惯，排便后肛门有异物脱出3年余，无痛感，无出血症状。于2020年7月来我科就诊，诊断为肛门息肉（肛乳头肥大）、混合痔。根据患者的实际情况，我科为刘女士制定了手术切除的治疗... 详细»
-
-
痔疮混合痔的症状
混合痔，又称里外痔，混合痔是直肠上下静脉丛发生曲张形成的静脉瘤，内痔和外痔相连，形成一体称为混合痔。混合痔的治疗方法主要有两种：保守治疗和手术治疗，随着医学的发展，痔疮的治疗方法也随之增多，但是患者需... 详细»
-
-
混和痔外剥内扎术是怎做手术的
混合痔手术方式主要选择传统的混合痔外剥内扎手术，其外剥内扎手术的主要原理是将部分外痔进行剥离，并且连同部分内痔进行结扎，结扎以后将局部结扎的残端进行剪除，混合痔外剥内扎手术属于混合痔最常见也是最主要的... 详细»
公众号
头条号
手机版