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26岁男子肛门痉挛,药物治疗+物理治疗解除困扰

来源:医联媒体

一、初次面诊

作为一名业务人员的小李,需要经常外勤拜访客户,近两年来作息习惯与饮食习惯很无规律,经常熬夜,晚上往往要12点后才入睡,平时又喜好进食辛辣刺激性食物。近期在拜访客户的路上,觉得肛门突然一阵抽痛,几分钟后又恢复正常,这种情况时不时会出现,影响了日常工作与生活,让他感到十分困扰。于是在2021年3月的时间,小李来到我们科室就诊。我们为其做了肛门的专科检查,发现其肛缘未见明显赘皮,肛周无明显触压痛,扒开肛门口未见明显裂口;指检肛门及直肠下段(-),指套干净,但指检时可感肛门括约肌较紧,指诊过程中小李诉疼痛,但定位不确定;肛门镜检查可见齿状线上粘膜成轻度隆起,肛隐窝充血不明显。由此确定小李患的是肛门痉挛。根据检查的情况,我们给小李制定了药物治疗+物理治疗的方案,小李接受了我们的治疗方案。

肛门镜检查

二、治疗经过

药物治疗+物理治疗的方案,拟定治疗周期为一周,其中药物治疗主要是让小李局部涂抹0.3%硝酸甘油软膏,口服硝苯地平缓释片,有助于减轻局部痉挛,缓解疼痛。物理治疗主要是进行热水坐浴以及进行肌肉电刺激疗法,能降低肛管静息压,还能使痉挛的肌肉产生疲劳,帮助缓解肛门痉挛,改善不适症状。

三、治疗效果

药物治疗+物理治疗过程顺利,患者小李的耐受性良好,治疗过程中未出现明显的不良反应与副作用。经过一周的药物治疗+物理治疗,预后良好,小李的肛门痉挛得到了改善。目前小李的身体状况良好,精力充沛,再也没有出现肛门抽痛不适的症状了,恢复了正常的工作与生活。

四、注意事项

出现肛门痉挛的小李,所幸经过积极治疗,预后良好,解除了不适症状,这很让人高兴。而在小李出院之前,我们还嘱咐他出院后要养成良好的生活习惯,保持肛门的清洁,定时排便。要注意规律作息,尽量不要熬夜。饮食宜以清淡、易消化为主,要多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜。如果后续再出现类似的症状,应及时回院进行复查。

五、个人感悟

上述的小李之所以会出现肛门痉挛,考虑是作息习惯与饮食习惯无规律所引起的。肛门痉挛可导致肛门直肠区域出现短暂的、反复发作的一过性疼痛。疼痛常常无规律,持续的时间可能仅仅为几秒到几分钟,往往不被患者所重视。但是肛门痉挛如果积极不治疗,下次还是会反复发生的,会影响生活质量。建议广大患者还是应该对肛门痉挛引起重视,出现肛门不适症状时,应及早就医,积极治疗。

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