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32岁女性肛门痉挛,经治疗后症状解除

来源:医联媒体

一、初次面诊

32岁的李小姐近年来作息习惯与饮食习惯算正常,经常参加体育运动,但经常会晚上熬夜,要12点后才入睡,平时偶尔进食辛辣刺激性食物后。大概在两三年前,李小姐开始发现排便时肛门有轻微刺痛感,继而常常出现无规律的肛门疼痛,肛门疼痛有时出现在跑步时,有时出现在走路时,近期发现坐着也会肛门疼痛,为此她十分担忧。于是在2022年4月,李小姐来到我们科室就诊。我们为其做了肛门的专科检查,发现其肛缘未见明显赘皮,肛周无明显触压痛,扒开肛门口未见明显裂口;指检肛门及直肠下段(-),指套干净,但指检时可感肛门括约肌较紧,指诊过程中患者诉疼痛,但定位不确定;肛门镜检查可见齿状线上粘膜成轻度隆起,肛隐窝充血不明显。由此诊断为肛门痉挛。根据检查的情况,我们为李小姐制定了药物治疗+物理治疗的方案,李小姐欣然接受了这个治疗方案。

二、治疗经过

药物治疗+物理治疗的方案,计划治疗周期为一周,其中药物治疗主要是让李小姐局部涂抹0.3%硝酸甘油软膏,口服硝苯地平缓释片,有助于减轻局部痉挛,缓解疼痛。物理治疗主要是进行热水坐浴以及进行肌肉电刺激疗法,能降低肛管静息压,还能使痉挛的肌肉产生疲劳,帮助缓解肛门痉挛,改善不适症状。

三、治疗效果

药物治疗和物理治疗的过程非常顺利,治疗过程中李小姐的耐受性良好,未出现明显的不良反应与副作用。经过一周的药物治疗和物理治疗,预后良好,李小姐的肛门痉挛得到了改善。目前李小姐的身体状况良好,再也没有出现肛门抽痛不适的症状了,恢复了正常的工作。

四、注意事项

出现肛门痉挛的李小姐,所幸经过积极治疗,预后良好,解除了肛门疼痛症状,这是一件令人高兴的事。而在李小姐出院之前,我们还嘱咐她出院后要做好护理工作,养成良好的生活习惯,保持肛门的清洁,定时排便。要注意规律作息,尽量不要熬夜。饮食宜以清淡、易消化为主,要多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜。如果后续再出现类似的症状,应及时回院进行复查。

五、个人感悟

上述的李小姐之所以会出现肛门痉挛,考虑是作息习惯与饮食习惯不良所引起的。肛门痉挛可导致肛门直肠区域出现短暂的、反复发作的一过性疼痛。疼痛常常无规律,持续的时间可能仅仅为几秒到几分钟,往往不被患者所重视。但是肛门痉挛如果积极不治疗,下次还是会反复发生的,会影响生活质量。建议广大患者还是应该对肛门痉挛引起重视,出现肛门不适症状时,应及早就医,积极治疗。

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