二甲双胍属于双胍类口服降血糖药，主要应用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。它的作用机制主要是延缓葡萄糖经胃肠道的吸收，通过提高胰岛素的敏感性以增加外周葡萄糖的利用，还可抑制肝、肾过度的糖原异生。二甲双胍与胰岛素一起使用时，除了可以降低胰岛素用量，还可以防止低血糖发生。当然，在临床上，二甲双胍的应用是比较普及的，但在实际使用中也有一些注意事项需要谨记。那么，糖尿病人在服用二甲双胍时，需要注意哪些问题呢？
糖尿病人在服用二甲双胍时，需要注意哪些问题呢？
1、清楚本品的适应症
本品用于单纯饮食控制效果不好的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖者，用本类药物不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。并且，对某些磺酰脲类无效的病例有效，可用于各种类型的NIDDM病人，是NIDDM病人中超重患者的首选药。
2、用法用量要准确
刚开始时每次0.25-0.5g，饭时或饭后服用，每日3次，症状有所缓解后视病情加减药量。但每天的服药量不宜大于2.5g，防止过量服药造成血糖过低。如果与胰岛素合并使用的话，适量减少胰岛素的用量。当然，一定要谨遵医嘱。
3、本品可产生一些副作用，需有心理准备
一般来说，常见的不良反应有糖尿病昏、发热、胃肠道反应等，餐后或餐时服用可减少消化道症状。在过量服药时，可能会引起酸中毒，长期用药会降低人体对维生素B12的吸收。
4、注意哪些人群不能服用该药品
肝功能不全、糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒、严重感染应激状态、严重心血管疾病患者以及酗酒者和孕妇忌用，而肾功能不全患者、肾功能减退患者需慎用。除此之外，如果患者出现心肌梗塞、心绞痛以及败血症的症状，或者是心肺和肝肾功能出现恶化时都要马上停药，及时换药或启用胰岛素。
值得注意的是，二甲双胍虽然可以降低体重，但这不是真正意义上的减肥。二甲双胍能够使体重下降是因为它可以抑制食欲，减缓肠蠕动，人不想吃饭了，体重肯定会减轻。但是，二甲双胍不能实现真正意义上的减肥，因为当体重下降到一定幅度后，也会维持在一个较稳定状态。所以，不可随意服用二甲双胍，必须遵医嘱，按剂量用药。同时，进行对症治疗及养成良好的作息习惯。
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