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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
一紧张就胃疼的原因，可能是情绪改变后引起胃酸增多、胃肠蠕动速度增加、胃部痉挛等非疾病因素引起，但也可能是患有消化不良、肠易激综合征、胃食管反流病等疾病因素导致。
一、非疾病因素：
1、胃酸增多：精神紧张可导致交感神经兴奋，促进胃酸分泌，对胃黏膜产生刺激引起腹部疼痛。可通过多喝温水，帮助中和胃酸改善症状。
2、胃肠蠕动速度增加：紧张可能影响胃肠道蠕动功能，例如导致胃肠道蠕动增加，使食物被快速推入小肠，引起腹部不适。建议通过适当按摩腹部，促进局部血液循环缓解症状。
3、胃部痉挛：情绪改变可能导致胃肠道平滑肌收缩，使胃部痉挛引起胃部阵发性绞痛。可通过毛巾热敷腹部，帮助解除肌肉痉挛减轻症状。
此外，情绪改变引起胃部供血不足、应激反应也可能会引起上述症状。
二、疾病因素：
1、消化不良：暴饮暴食引起消化不良，胃内食物不能得到充分消化，导致胃酸分泌量增加，再加上情绪改变，导致体内应激激素分泌增加刺激胃部神经，可引起胃部疼痛、腹胀、腹泻等现象。建议遵医嘱通过使用促进胃动力的药物，常用药物包括多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、西沙必利片等，增强胃肠道蠕动功能，改善病情。
2、肠易激综合征：食物不耐受、遗传因素等引起肠易激综合征，情绪激动导致肠道黏膜屏障通透性增加，引起疼痛神经敏感，导致胃部持续性疼痛，以及腹泻、嗳气等现象。可在医生的指导下使用肠道菌群调节类药物，帮助维持肠道内环境平衡促进恢复，常用药物包括双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。
3、胃食管反流病：食管黏膜屏障作用下降引起胃食管反流病，情绪激动时可导致食管黏膜血流量减少，延缓黏膜修复导致病情加重，引起胃部烧灼痛、反流等症状。一般可遵医嘱，通过使用抑制胃酸剂减轻对黏膜损伤，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，并联合使用黏膜保护剂，促进黏膜愈合改善症状，常用药物包括复方氢氧化铝片、硫糖铝口服混悬液、铝碳酸镁片等。
此外，胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、焦虑症等疾病也可能会引起上述症状。为了促进病情快速恢复，建议患者积极去医院消化内科，针对病因合理治疗，防止病情持续发展，影响生活质量。
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