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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
吃得少拉得多可能是饮食习惯、消化不良、肠道菌群失调症、肠易激综合征、慢性胃炎等原因造成，需经由医生诊断后，针对具体病因进行治疗。
1、饮食习惯：饮食速度比较快，而且食物中高纤维、高水分食物比例过多，容易导致食物在肠道中滞留时间过短，快速被排出体外，发生吃得少拉得多、消瘦、厌食等情况。放慢饮食速度、改善膳食结构，有助于症状改善。
2、消化不良：是胃动力障碍引起的肠道病变，会导致胃酸分泌不足、肠道蠕动速度变慢，使食物不能被充分消化，造成食物残渣量增加，出现饮食量比较少、排便量比较多、不思饮食等现象。遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等提高胃动力的药物，可以促进病情改善。
3、肠道菌群失调症：年龄增长引起肠道功能退化、饮食结构不合理等因素，导致肠道内菌群比例发生变化，造成有益菌减少、有害菌增加，容易出现肠道菌群失调症，使患者发生食量减少、频繁腹泻的症状。根据医生建议使用酪酸梭菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌，有助于改善肠道微环境，提高食欲、减少排便次数。
4、肠易激综合征：肠道敏感度过高、负面情绪过多等因素，容易导致肠道消化功能紊乱，发生肠易激综合征，造成食欲下降或进食量减少，以及使食物不能被充分消化就快速地通过肠道排出体外，同时还可能伴随腹胀、腹痛等不适。如果腹泻比较明显，建议及时遵医嘱使用止泻药，比如蒙脱石散、复方地芬诺酯片、盐酸洛哌丁胺胶囊等，防止脱水。
5、慢性胃炎：是胃黏膜长期存在炎症的病变，会导致胃功能受损使胃消化功能下降，出现胃蠕动减弱、食物消化不充分等现象，引起不思饮食、食欲下降、频繁腹泻等症状。保持饮食合理，并遵医嘱使用埃索美拉唑镁肠溶片、奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等抑酸剂，有助于不适症状好转。
此外，甲状腺功能亢进症、十二指肠溃疡、克罗恩病等原因也会造成。为避免影响身体健康，建议及时到消化内科进行诊断、检查，确定为疾病引起后，要积极配合医生进行治疗。
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