全部导航

您的位置:首页 > 外科

孕妇尿结石不必开刀,输尿管插管联合腔内碎石,安全有效取结石

来源:医联媒体

(作者:广东省妇幼保健院成人外科副主任医师乔平进)

曾经“结石宝宝”备受关注,但是结石宝妈怎么办?

先介绍一个病例。

有一个宝妈孕早期B超检查出肾结石,医生告知不能行X线检查明确结石的病因。起初她有点担心,听到别人介绍:结石几毫米大小,多饮水,多运动,说不定自己就掉下来了,也就放下了心理负担。后来,偶尔活动后她感到腰部轻微的疼痛,还发作过一次泌尿系感染,尿频,她也没有吃药,只是多饮水,很快就恢复了正常,就没有太在意。并且为了腹中宝宝的营养,自己吃了不少钙片。当随尿排出一个小结石时,她的心里有一丝小小的侥幸。

但是,一天晚上她突然发作腰部绞痛,痛的汗如雨下,不停的剧烈呕吐,住院后第二天出现高热。医院诊断:输尿管结石、急性梗阻性肾积水并感染,先兆早产,高危。她害怕了,丈夫也表示,那一瞬间,感觉天都要塌了。后来在广东省妇幼保健院经过输尿管插管联合腔内碎石治疗,胎儿未受影响,宝妈平安出院。

广东省妇幼保健院成人外科乔平进副主任医师指出,大部分宝妈容易忽略泌尿系结石的影响,认为忍一忍,多喝水就可以了。其实不然。泌尿系结石是一种常见病、多发病,妊娠期发病率更高,输尿管结石的发病率0.52%,尿结石不发作时不引人注目。对于怀孕期宝妈,泌尿系统结石是引起腹痛最常见的病因,40%的早产与此相关,属高危妊娠,危及母婴安全。多见于妊娠中晚期。严重者导致孕妇肾功能不全,急性肾盂肾炎,败血症。结石、梗阻、感染互为因果,引起先兆流产、早产。

妊娠并发泌尿系结石的病因:1.孕酮等抑制输尿管的蠕动,尿流变缓。2.孕期子宫的压迫,导致尿路梗阻。3.孕妇高尿酸尿,高钙尿,容易产生固体沉淀物形成结石。孕期补钙需谨慎,上面案例的宝妈就补钙过量。4.尿路感染,感染性结石。

普通人治疗此病先X检查确诊,再制定治疗方案。如:采用药物排石、体外碎石、PCNL微创手术以及开放手术切开取石。但是孕妇不适合X线检查,普通人的治疗方法或者不利母体安全,或者不利于胎儿的安全,不适合孕妇。鉴于孕妇的特殊性,广东省妇幼保健院成人外科开展输尿管插管联合腔内碎石的技术治疗妊娠并输尿管结石,将直径约3mm的输尿管镜经自然腔道(尿道、输尿管)送达结石部位,通过气压弹道碎石探杆直接作用于结石上碎石。此方法不需要吃排石药,不开刀手术,不产生热效应,对结石周围组织无损伤,碎石过程不需借助X线定位,无冲击波产生,不会因射线或高能波对胎儿和生殖系统产生影响。

乔平进副主任医师提醒广大宝妈,发现结石需要及时治疗。对于小于<5mm,症状轻微,无并发症的小结石,首选保守治疗,多饮水,并可以选择具有保胎和利尿作用的药物如黄体酮,促进结石排出。保守治疗效果不满意时,应果断选择外科干预治疗,因为疾病本身及长期使用药物都可能危害妊娠期妇女或者胎儿。且腔镜技术治疗妊娠输尿管结石安全有效,取石成功率高,宝妈们大可放心。

相关医生 更多»
李精韬

李精韬 主治医师

四川大学华西口腔医院 唇腭裂外科

擅长:唇腭裂序列治疗;...

李承浩

李承浩 副主任医师 副教授

四川大学华西口腔医院 唇腭裂外科

擅长:唇腭裂等颌面畸形...

林琦远

林琦远 主任医师 教授

成都市第四人民医院 外科

擅长:擅长肝胆胰疾病和...

李杨

李杨 副主任医师 副教授

四川大学华西口腔医院 唇腭裂外科

擅长:唇腭裂外科,语音...

李进

李进 主治医师

成都市第四人民医院 外科

擅长:熟练开展:①骨、...

陈卫东

陈卫东 主任医师

湖北省肿瘤医院 头颈放疗科

擅长:擅长淋巴瘤、乳腺...

严红霞

严红霞 副主任医师

湖北省肿瘤医院 胸部放疗科

擅长:肺癌、食管癌等多...

邓光武

邓光武 副主任医师

湖北省肿瘤医院 胸、骨软外科

擅长:对肺癌、食管癌、...

张兆成

张兆成 副主任医师

莱芜市妇幼保健院 内科

擅长:神经内科、消化内...

张锋

张锋 副主任医师

莱芜市妇幼保健院 妇科

擅长:妇科常见疾病,早...

何传凤

何传凤 副主任医师 副教授

莱芜市妇幼保健院 妇科

擅长:妇科内分泌,更年...

马敏

马敏 副主任医师

成都市第四人民医院 急性精神科

擅长:擅长于精神疾病的...

相关文章
泌尿结石饮食注意事项

泌尿结石饮食注意事项

泌尿结石形成的原因很多,与个人体质、生长环境以及饮食等都有关系、泌尿结石包括肾脏结石、输尿管结石以及膀胱结石,不同的结石类型的治疗方法是不一样的。需要注意的是,患者在患泌尿结石以后,需要尤其注意自己的... 详细»

泌尿结石的临床表现

泌尿结石的临床表现

泌尿系结石也称为尿石症,是最常见的泌尿系统疾病。男性多于女性约4~5∶1,形成机制未完全阐明,并且对于大多数结石没有具体的理论,人体泌尿系统由肾脏的输尿管和膀胱尿道组成。发现患有泌尿系结石需要及时进行... 详细»

泌尿系结石的饮食

泌尿系结石的饮食

泌尿系结石也就是常说的尿石症,该类疾病可发生于泌尿系统的任何部位,比如肾脏,膀胱,尿道,输尿管等等,该类疾病一般表现为无症状,受到外界刺激以后,比如劳累性工作,长途乘车以及剧烈运动便会出现强烈的绞痛感... 详细»

泌尿系统结石的饮食

泌尿系统结石的饮食

泌尿系统结石是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道的结石。发病原因有很多,与环境、饮食等因素有关。泌尿系统结石如不及时摘除结石,将会造成尿路梗阻,长期的尿路梗阻会引起肾盂肾盏扩大和肾积水,严重者会出现自发性肾破... 详细»

泌尿系结石的保健护理

泌尿系结石的保健护理

泌尿系结石是一种常见疾病,输尿管结石和肾结石是最为常见的两种结石,绝大多数的诱因就是饮食的不健康所造成的,还有就是生活的不规律等导致的,主要的症状是会出现绞痛和呕吐或者是排尿困难等。 详细»

医联媒体特约专家 在线咨询
相关问答

泌尿结石症状表现

闫磊
闫磊 主任医师 山东大学齐鲁医院

答:泌尿系统的结石主要的症状就是恶心,呕吐,腰酸背痛,还会有血尿。主要就是泌尿生殖系统的B...

肾结石引起泌尿 A:有肾结石的患者会出现腰部有剧烈疼痛的症状,严重的肾结石也会导致小便带血和小便有刺痛的现象。 肾结石...

泌尿结石什么症状 A:泌尿结石的典型症状表现为肾绞痛、血尿、排尿困难、排尿疼痛等,部分患者还可能会伴有腹胀、恶心、呕吐等不...

我得了泌尿结石? A:你最近感觉到尿频尿急尿痛,而且还有血量,应该是患有急性尿路感染的可能性大,但也不完全排除患有泌尿系统...

泌尿管结石 A:泌尿系统结石会导致腹部的疼痛,肾绞痛,出现排尿突然中断,血尿等症状。并不是所有的泌尿系统结石都需要通...

结石通胶囊
结石通胶囊 江西红星药业有限...

功效主治:清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系...

结石清胶囊
结石清胶囊 贵州百灵企业集团...

功效主治:利胆排石,活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致...

结石康胶囊
结石康胶囊 河南羚锐制药股份...

功效主治:本品适用于肾、输尿管或膀胱的小结石(结石...

结石通茶
结石通茶 陕西康惠制药股份...

功效主治:本品用于泌尿系感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿...

结石通片
结石通片 广东恒诚制药股份...

功效主治:清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系...

血管B超
血管B超

血管B超是一种安全、无创的超声检查检查,...

周围血管多普勒超声
周围血管多普勒超...

周围血管多普勒超声用于诊断颈部以及四肢血...

血清白蛋白与球蛋白比值
血清白蛋白与球蛋...

血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)当出现肝...

尿糖
尿糖

尿糖是指尿液中的葡萄糖含量,也可包含有一...

肾动脉造影
肾动脉造影

肾动脉造影通过造影剂注入静脉,使肾脏血管...