半年视力从4.5降到4.1，可能是因为近视、青光眼、糖尿病等原因而引起的。需要根据引起的原因进行治疗。
1、近视：因过度用眼或屈光不正而导致的眼部疲劳，视力下降，一般可通过佩戴眼镜来解决。
2、青光眼：眼部出现炎症、受伤、出血等因素破坏眼部房水循环，出现青光眼让视力下降。可在医生指导下使用降眼压的药物，如盐酸卡替洛尔滴眼液。
3、糖尿病：长时间血糖上升得不到稳定让神经和血管发生变化，影响眼部血管血液循环，出现视网膜病变、黄斑病变等问题，导致视力下降。要控制血糖，并且在医生指导下口服改善血管神经微循环的药物，如羟苯磺酸钙、维生素b12等。
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