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72岁阿伯出现继发性肝癌,微创手术后康复出院

来源:医联媒体

一、初次面诊

患者是一名72岁老年男性,患者在1个月前,确诊结肠癌伴肝转移,经多学科讨论,2022年10月21日患者先行原发灶(结肠癌)根治术,术后恢复顺利,现患者为求治疗继发灶(肝转移灶)到我科进一步治疗。

二、治疗经过

入院后影像学检查显示肝脏单发转移灶,体积2cm,未侵犯大血管,无肝外转移。经多学科讨论,患者肝脏转移灶单发、可切除,无肝外转移,建议手术切除肝脏转移灶后再行规律化疗。患者和家属均同意我们为其制定的治疗方案,于2022年11月24日择期行全麻下行腹腔镜下肝癌切除术,手术成功。

三、治疗效果

2022年11月24日择期全麻下行腹腔镜下肝癌切除术后,顺利返回普通病房,因手术为微创手术,患者术后第一天即下床活动,开始经口饮食,通过术后抗炎、保肝、补液等对症处理,2022年11月29日安排出院,后续定期回院化疗。

四、注意事项

患者出院后,要按时回院进行化疗,规律随访。定期复查血常规、肝功、肿瘤标记物、腹部b超、结肠镜检查、腹部CT等。

术后不要劳累、避免咳嗽、用力排便等导致腹内压增高的行为。

饮食以清淡为主、少食多餐。

五、个人感悟

结肠癌肝转移是指结肠癌Ⅳ期出现了肝脏转移灶,是除淋巴转移外常见的一个转移途径。这是由于癌细胞脱落到血管中时,可能会沿着门静脉回流系统到达肝脏,导致结肠癌肝转移。结肠癌伴肝转移患者,需要经过多学科讨论,制定规范化的治疗方案,以求达到最佳治疗效果。

部分患者的肝转移症状不明显,只是通过CT或B超发现肝脏发生转移,所以结肠癌的患者需要定期检查肝脏CT或B超,及早发现病灶,及早治疗。

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