高血压合并有冠心病的患者，多有头晕、头痛、胸闷、乏力等症状，可通过改善生活方式、药物治疗、手术治疗的方式改善。
一、症状：
长期高血压患者若血压控制不佳可引起血管的损伤，导致脂质沉积、斑块形成，进一步导致冠状动脉狭窄、心肌供血不足而引发冠心病，因此高血压合并冠心病患者既有高血压的症状如头晕、头痛、四肢麻木等，又有冠心病的症状如胸闷、心绞痛、心悸、呼吸困难等。
二、治疗：
1、改善生活方式：高血压合并冠心病患者血压控制目标值应在收缩压130mmHg，舒张压80mmHg以内，首先应积极控制危险因素，如戒烟、降糖、戒酒、适量运动、控制体重、低盐低脂饮食等。
2、药物治疗：药物降压可选择β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）、血管紧张素转化酶抑制剂（贝那普利、卡托普利等）及血管紧张素II受体拮抗剂（如缬沙坦、厄贝沙坦等）。若无特殊禁忌，可选择氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板药物及他汀类药物（瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等）稳定斑块等治疗。
3、手术治疗：若冠心病冠状动脉狭窄明显或发展至心肌梗死，可行经皮支架植入术或溶栓术等手术治疗。
高血压合并冠心病患者应严格遵医嘱按时按量服药，定期复查，如有特殊不适，及时就诊，以免延误病情。
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