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刘波 主任医师 教授 中山大学附属第三医院 普外科
我国的乙肝患者和乙肝病毒携带者，大约占据了全球的三分之一，这是一个非常惊人的数字。虽然中国目前要求新生儿在出生24小时之内就要注射乙肝疫苗，并且对于乙肝的传播进行了有力控制。但是，全世界每年新增70万乙肝患者，中国仍然占据了其中的二分之一。为什么全世界都在如此努力地与这种病毒抗争呢？乙肝对人体到底有什么危害？医联媒体采访了中山大学附属第三医院岭南医院普外科刘波主任，为大家讲一讲这个令人谈之色变的疾病——乙肝。
乙肝对人体有什么危害？
刘波主任告诉我们，乙肝病毒会造成肝细胞的破坏，造成肝功能的损害。因此，乙肝对人体最大的损害就是肝脏的功能的破坏。肝脏是人体里面非常重要的一个器官，某些营养的合成、一些免疫的因素、一些药物的转运都是在肝脏里面进行的。此外，很多凝血因子也是在肝脏里面合成的。因此，肝功能如果收到损害，凝血系统也会严重受损，对人体影响非常大。而乙肝患者就非常容易出现皮下出血、粘膜出血的症状。比如早上起来刷牙的时候发现牙齿出血，鼻子出血的现象。当然，这只是乙肝病毒导致肝功能受损的表现之一。但值得注意的是，乙肝对于人体最严重的危害是在乙型肝炎中晚期时，会导致肝脏的纤维化、肝硬化，甚至导致肝癌。
乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患？
刘波主任坦言，乙肝是肝癌的非常重要的一个原因。因为中国是一个肝炎大国，曾经有调研数据显示，大约有1亿人携带乙肝病毒。所以，这也意味着有相当多的人最终会发展为肝纤维化、肝硬化，最终导致肝癌。肝癌出现的主要原因，中国与西方是有所不同的。西方是酒精性的肝炎、丙肝、脂肪肝引起的肝硬化较多，而中国的乙肝肝硬化是特别常见的。因此，乙肝的确是引起肝癌的一个非常重要的原因。
乙肝是如何发展成肝癌的？
刘波主任表示，乙肝病毒可以造成肝细胞的破坏。肝细胞遭受破坏溶解以后，肝脏又会对这些部位进行修复。但是，在肝脏修复的时候不再以细胞进行修复，可能会以一些纤维组织来进行修复。长此以往的破坏与修复，反复发生，肝脏的质地会越来越硬，这种变化就可称为肝纤维化。肝纤维化的进一步发展，就称之为肝硬化，肝硬化以后就会形成肝癌。
因此，乙肝发展至最后，甚至导致肝癌，是一个比较漫长的过程。这个过程基本上会超过十年，但是，进展时间的长短，也要看患者自身对健康重视的程度、是否进行治疗、是否饮酒、是否注意饮食等各方面的因素综合影响。在日常生活中，从乙肝到肝癌，有的人只用了10年，有的人却一辈子都没事，都是这个道理。
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