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刘红亮 副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 中医内科
肝硬化失代偿期一般属中医臌胀、肝病、肝肾阴虚、湿热困脾、血瘀阻滞等疾病范畴。
1、臌胀：臌胀通常表现为腹部胀大如鼓、绷急如鼓、皮色苍黄、脉络显露等。肝硬化失代偿期时，由于肝脏功能减退、门静脉高压等，可出现腹胀症状，与臌胀的症状相似，可归属于中医臌胀的范畴。通常可遵医嘱使用柴胡疏肝散、茵陈蒿汤、调营饮等进行辨证治疗。
2、肝病：肝硬化是指肝脏慢性疾病进展到晚期，出现肝脏纤维化和结构改变的病理过程。在失代偿期，肝脏功能明显受损，不能有效满足机体的需要，症状严重，可属于中医的肝病范畴。应根据个体的体质、症状表现等综合辨证施治。中医治疗肝硬化失代偿期主要通过中药调理来改善病情，常用茵陈、五味子、柴胡等中药来保肝护肝，改善肝脏功能。
3、肝肾阴虚：在中医理论中，肝肾被认为是疏泄气机、调节情绪、储藏血液等重要脏腑，肝肾阴虚常表现为肝肾功能减退、阴液不足等。肝硬化失代偿期则提示肝硬化病变进展到极度严重的阶段，肝脏功能几乎无法正常运作，可被归类为肝肾阴虚。一般可给予针灸、推拿等疗法，能调整阴阳平衡，提高肝肾功能。
4、湿热困脾：肝硬化失代偿期还常伴有湿热困脾的情况。中医认为湿热困脾可通过清热利湿、健脾化湿的方法进行治疗，如茵陈蒿、车前子等中药可以清热利湿，黄连、金钱草等中药可以健脾化湿。
5、血瘀阻滞：肝硬化失代偿期是指肝硬化进展至晚期，肝功能严重受损，常伴有多种并发症。血瘀阻滞是其中一种常见的并发症。肝硬化失代偿期导致的血瘀阻滞可以引起腹痛拒按。腹痛会呈现剧烈发作、阵发性，疼痛区域多在右上腹部，触压时患者常会拒绝按压。可通过中药治疗，软坚散结，改善肝脏功能，从根本上缓解血瘀阻滞的症状。常用的中药包括鳖甲、穿山甲、龟板等。
此外，也可能属于中医黄疸、胁痛、肝脾肾三脏亏虚等疾病范畴，建议到医院中医科就诊，规范治疗。
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