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高绿芬 副主任医师 暨南大学附属第一医院 妇科
摘要：患者2021年3月开始月经经量增多，经期延长，期间患者未重视，未予处理。2022年6月24日患者来我院门诊就诊，妇科B超提示多发性子宫肌瘤。6月28日行子宫肌瘤剔除，术后病理结果是高分化平滑肌肉瘤。07月26日行腹式全子宫+双附件切除术，术后恢复良好，顺利出院。
【基本信息】性别：女，年龄：48岁
【疾病类型】子宫平滑肌肉瘤
【就诊医院】暨南大学附属第一医院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】子宫肌瘤剔除术、腹部全子宫+双附件切除术
【治疗周期】一个月
【治疗效果】随访未见肿瘤复发
一、初次面诊
患者平素月经规律，既往月经量中，无痛经，无血块。患者2021年3月开始月经经量增多，经期延长，自月经第7天开始出现月经淋漓不尽，经期延长，期间月经量不规律，每日使用1-8块卫生巾不等，色暗红， 无痛经， 无血块，期间患者未重视，未予处理。2022年6月24日患者来我院门诊就诊，妇科B超提示多发性子宫肌瘤。
二、治疗经过
6月28日行子宫肌瘤剔除术，术后病理结果是高分化平滑肌肉瘤。高分化提示肉瘤的恶性程度较低，在充分评估患者身体状态后制定了手术治疗法案，在完善术前检查后，于07月26日行腹式全子宫+双附件切除术，术后恢复良好，顺利出院。
三、治疗效果
术后复诊一年余，未见肿瘤复发。
四、注意事项
术后需要多注意休息，避免干重活，以免伤口崩裂。禁性生活2月。
饮食应当以清淡且富含营养的食物为主，如瘦肉、鸡肉、牛奶等。避免吃辛辣刺激食物。
定期复诊，若出现异常反应如异常分泌物、发烧、伤口部位硬结等情况，应当及时就医检查治疗。
五、个人感悟
1.子宫肌瘤是女性常见的疾病，超声判断只能大概预测出子宫肌瘤的良恶性，主要的诊断还是靠病理检查，像这位患者就是术前超声诊断多发平滑肌瘤，术后病理诊断为高分化子宫平滑肌肉瘤。
2.子宫肌瘤通常无明显症状，常体检发现，如出现月经的异常如月经量增多、经期延长、淋漓不净等，分泌物增多，腹部隆起，尿频尿急，便秘等不适，要及时就诊。
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子宫肌瘤需警惕平滑肌肉瘤的可能
患者2021年3月开始月经经量增多，经期延长，期间患者未重视，未予处理。2022年6月24日患者来我院门诊就诊，妇科B超提示多发性子宫肌瘤。6月28日行子宫肌瘤剔除，术后病理结果是高分化平滑肌肉瘤。0... 详细»
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什么是平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤是一种恶性的间叶组织肿瘤，主要源于肠壁黏膜肌、肠壁血管平滑肌或肠壁平滑肌。在所有软组织肿瘤中占5%到10%。最多见的为直肠平滑肌肉瘤，占比85%左右。常见发病于腹膜后，高发于40岁到60岁的... 详细»
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