十二指肠腺瘤有良性和恶性之分,手术方案与腺瘤的性质有关,具体如下:
一、良性
大部分十二指肠腺瘤属于良性肿瘤,病情进展速度比较慢,如果引起幽门梗阻,可考虑采取内镜下黏膜下剥离术。在内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离,手术风险比较低。
二、恶性
少数十二指肠腺瘤可能会发展为恶性,成为十二指肠癌,出现较明显的腹痛、食欲不振等症状,需通过胰十二指肠切除术、十二指肠乳头局部切除术、胃大部切除术、胆总管空肠吻合术等手术方案治疗。
1、胰十二指肠切除术:胰十二指肠切除术是治疗十二指肠癌首选的手术方法,可以切除远端1/2胃、十二指肠、胆总管等部位,手术创伤比较大。
2、阶段性十二指肠切除术:如果是水平部、升部早期的十二指肠癌,可采取这种手术方式。手术范围相对较小,可以减少手术创伤。
3、十二指肠乳头局部切除术:如果病变部位是在十二指肠乳头部,且处于发病早期,可通过十二指肠乳头局部切除术治疗。手术损伤较小,避免胰十二指肠切除术造成的多器官切除和重建等巨大损伤。
4、胃大部切除术:如果病变部位在十二指肠球部,而且癌细胞扩散到胃部,影响胃功能,可采取胃大部切除术,包括胃体大部、胃窦、幽门和十二指肠球部。
5、胆总管空肠吻合术:十二指肠癌发展到晚期,不能通过手术根治,可采取胆总管空肠吻合术,这是一种姑息性手术,可以解决肿瘤引起的胆道梗阻。
建议患者及时到医院胃肠外科就诊,明确病情后采取正确的治疗措施。平时要保持心情开朗,戒烟戒酒,减少对身体产生的不良刺激。
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