多汗症是由于多种病因导致的自发性出汗,而且出的汗很多。多汗症的症状表现为阵发性局限性或全身性出汗增多,经常为两侧对称性,但是也可见偏身多汗。
正常人在生理情况下排汗过多,是因为运动、高温环境、情绪激动以及进食辛辣食物导致的。但是,另一类为自发性出汗,见于炎热季节。这种出汗大多是呈对称性,且以头颈部、手掌、足底等处特别明显。根据出汗的情况分为局限性多汗症和泛发性多汗症。根据汗液过多分为神经性多汗症、非神经性多汗症、代偿性多汗症,而神经性多汗症又分为下丘脑多汗症、髓性多汗症。
一般而言,每种多汗症的原因都不一样,如:
1、局限性多汗症是经常发生在儿童或青春期,男女两性都可发生。有的是有家族史,可以持续几年,到了25岁以后有一个自然减轻的倾向。局限性多汗症最常见的部位就是掌跖和摩擦面,如腋下、腹股沟、会阴部等。掌跖多汗可以持续性或者是呈短暂性的,由于情绪波动造成,没有季节区别,经常出现手足发冷甚或发绀的症状,时间久了会有手足角化的表现。腋下多汗是因为小汗腺过度活动而引起的,不像腋臭主要起因于大汗腺。
2、泛发性多汗症就是主要由于其他疾病引起的全身广泛性多汗,类似感染性高热病,可由神经系统的调节或者口服退热剂以出汗来散发热量。其他原因就类似中枢神经系统,包括皮质及基底神经节、脊髓或周围神经的损害都可以造成全身多汗。
3、代偿性多汗症其实就是主要由于某些部位的汗腺受某种因素失治之后,另一部位的汗腺就发生代偿,以保持体温。例如糖尿病、交感神经切除后,在颈部和胸交感神经切除后发生病理性、淋巴瘤、甲亢、类癌综合征、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性感染性疾病等都会引起多汗症。
4、非神经性多汗症就不受交感神经系统支配,而是腺体对热敏感的显性出汗还有胆碱能、肾上腺素能等药物直接刺激汗腺而导致显性出汗。以及一些器官样痣和痣样血管瘤损害,Maffucci综合征、动静脉瘤、Hippdl-Trenaunay综合征、血管球瘤、蓝色橡皮疱痣综合征,都会导致患者出现局部出汗的症状。因为,患者受情绪刺激,乙酰胆碱分泌增多而产生多汗。
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