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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
众所周知,肺癌发展到了晚期,就已经失去了做手术的机会。肺癌是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,近年来,肺癌的发病率一直在增高,发病率在男性恶性肿瘤中已居首位,在女性发病率也迅速增高。总之,肺癌已经成为了危害人类生命健康的一种主要疾病。
根据病人的实际情况,可采用以下的治疗和调理方法:
1、广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授指出,可以做基因检测。有EGFR基因突变的情况可以吃易瑞沙或者特罗凯,有耐药之后,可以吃9291,有ALK基因突变的情况则可以吃克唑替尼等。
2、基因突变若是野生型,可以注射PD1或PDL1抗体,同时可与化疗药联用。
3、乔贵宾教授提醒,饮食方面注意高蛋白和清淡,尽量吃一些有营养的食物,搭配水果蔬菜,补充各种维生素以及微量元素。
4、对于不能走动或翻身的患者,要每天擦身,避免褥疮。对于能走动的患者,建议多到户外散步,呼吸新鲜的空气。
5、对于疼痛无法忍受的情况,可以使用止痛药,尽量满足他们止痛的要求。
6、不要给患者有太大的心理负担,尽量满足他们的要求,他们想吃什么就吃什么,想做什么就做什么。如果到了晚期,不采取什么治疗的话,剩下的日子真的不多了,满足他们的要求,不留下什么遗憾。
事实上,针对临床上肺癌晚期的患者,实际上也存在有一些能够延长病人生存时间和生存质量的治疗方法。比如通过低剂量的放疗或化疗等方式,进一步缓解患者肿瘤压迫组织的症状,减轻病人的痛苦。抑或是通过使用分子靶向药物,辅以中医药的疗法,进一步增强病人的食欲和免疫力。
但是,需要明确的是,临床上所选择的这些方法都应当要与医生进行充分沟通。在医生的帮助下,结合患者自身实际情况,才能最终选择最适合的方法。
在临床上,比较理想的情况是,病人对自己的病情存在有一个较为具体的了解。与此同时,能够选择在医生和家属的帮助下,了解清楚各种治疗的方式以及利弊,与医生和家属共同做出选择。从理论上来说,身体是属于病人的,病人有知情权和决定权。当然,临床医生的建议和家属的意见,也会最终成为影响病人决定的因素,但是本质上,这个权力还是属于病人的。
指导专家:乔贵宾,教授,主任医师,广东省人民医院胸外科主任,博士生导师。首届“羊城好医生”评选称号获得者。
专长:擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术,较早在国内开展单孔胸腔镜手术和“术后早期进食”食管癌微创手术,在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手术方面也有丰富经验。
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