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窦祖林 主任医师
简介：脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、面肌痉挛、痉挛性斜颈等痉挛的肉毒毒素注射治疗；脑卒中，脑外伤，老年性痴呆等认知障碍评估与治疗；各种疾病导致气管切开后长期不能拔管的气道管理，说话瓣膜的安装与使用。
气管切开之后，吃东西的时候切口有食物冒出，就是食管跟吃东西的气道相通，食物才会从气管里跑出来。正常的关系是气管是管呼吸的，食管是管吃饭的。气管切开了之后，食物从气道里冒出来的原因，就是因为食物经咽到喉里面去，产生了误吸。容易产生误吸的东西，最常见的不是食物，是唾液，比如喝的水、喝的汤。如果误吸的比较严重，吃的食物就可能从气道里冒出来。
在临床中间如果患者告诉专业人员，食物从气道里冒出来，要及时地进行干预，避免发生由误吸导致吸入性肺炎。
从更深奥的层面上解释，有一个国家自然基金或者是其他专家们的研究发现，最主要的病理上的变化，就是在吃东西的时候，正常状态下，喉咙下面有一个声门，就像现在说话，这个门是关着的，食物就不会下去。
呼气时不会吃东西，吸气也不会吃东西，气流是暂停的。暂停的声门下面就形成屏障，这个屏障叫声门下的压力。此压力就保障了食物不会进入到气道里面去，现在气管切开了之后，压力的屏障没有，就会直接跟外边的大气互通。
正常在打一个喷嚏的时候，临时的压力可以有2800kPa，正常的大气压是一个大气压。所以气管切开之后压力就会不见，好比堤坝缺堤，水就会从破溃的堤坝跑出来一样。从这个意义上来讲，气管切开之后，食物从气道里冒出来是比较常见的。
有这个问题不必惊慌，要积极地去干预和处理。尽早地把气管、套管拔了，恢复气道完整性，也就不存在食物从气道里、气管切口的地方冒出来的问题。
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