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朱顺叶 主任医师
简介:儿童内分泌与遗传代谢性疾病的救治,特别是生长激素缺乏症、特发性矮小、性早熟、性发育障碍、小阴茎、特纳综合征等染色体疾病、甲状腺疾病、垂体功能异常、儿童肥胖症、营养不良等疾病的综合诊治,开展了儿童生长发育的追踪随诊及早期干预工作。对新生儿各类疾病的诊治特别是小于胎龄儿和早产儿的生长追赶有丰富的临床经验。
目前国家药监局尚未批准任何可以使用于儿童的减重药物,营养治疗是肥胖儿童和青少年首选的一线治疗方式。在儿童内分泌医生的指导下,结合儿童的生长发育情况,辅以运动调整、生活方式改善等综合性干预,能有效帮助儿童减轻体重、改善代谢异常、预防肥胖症及其并发症的发生。
生活方式的改善是家长必须锻炼与学习的一项技能,其中包括饮食、睡眠、运动。
1、饮食:医生会根据每个儿童日常生活营养情况进性调查,每个超重的儿童会进行一份调查表的信息收集,根据家庭的营养摄入方式,针对性的进行个性化营养处方设计。营养给予要根据营养膳食指南,比如1周之内不能少于25类的食物,营养总能量的控制,还有营养的各种成分,比如脂肪、蛋白质、碳水化合物等比例,都要进行系统的处方设定,所以每个孩子的营养处方都不同。
2、睡眠:对于肥胖儿童睡眠非常重要,睡眠如果控制得好,孩子运动减肥或者营养减肥的效率会明显提高。睡眠时间也有设定,比如高中生一天的睡眠时间不能低于8小时,初中生不能低于9小时,小学生不能低于10小时,不同年龄段睡眠时间有限定。而判断孩子的睡眠质量好不好,主要看第二天的精神状况。如果孩子第二天精神状况非常好,睡醒之后不哭不闹,心情愉悦,学习效率高,说明睡眠质量非常好。
3、运动:超重情况不同、BNI不同的孩子,运动处方不同。在给予运动处方之前,要进行康复科会诊,了解孩子的心脏功能、肺部功能,针对心肺功能制定个体化的运动方案,以免运动中发生意外事故。
生活方式干预要有家长的支持,还有专业医护人员的指导,最终对孩子体重的减轻和肥胖的治疗要充满信心。
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