对于重度血小板减少的患者，需要关注出血的问题。血小板计数“安全值”取决于具体疾病及具体患者，以下内容可作为指导做出的临床判断：
1、若血小板计数小于50*10^9，外科手术时一般需要关注出血问题。对于一些高风险操作，如神经外科手术、大型心脏手术、骨科手术，血小板计数小于100*10^9时就需关注出血问题。但即使血小板计数较低，部分操作也可以安全进行，如某些皮肤手术操作、白内障手术以及骨髓穿刺和活检。
2、严重自发性出血较为罕见，最可能发生于血小板计数小于20*10^9时，尤其是小于10*10^9时。
3、血小板计数相同时，ITP患者的出血风险可能略低于其他疾病患者。例如，对于血小板计数同为小于30*10^9的ITP患者和再生障碍性贫血患者，我们更担心后者会发生出血。
考虑其他可能影响出血风险的因素也很重要，如血小板功能障碍、凝血异常。当存在这些因素时，它们可能会增加出血风险，因而比血小板计数偏低更值得关注。
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