肺癌手术后不一定要进行化疗，要不要化疗要根据肺癌的分期来决定。
1、Ⅰ期肺癌一般不需要进行化疗。根据国内指南，ⅠB期肺癌可以不进行化疗，但是根据美国NCCN指南，ⅠB期肺癌建议进行化疗。当然目前还有另外一种选择，就是进行靶向治疗。
2、Ⅱ期肺癌建议术后辅助四个疗程的化疗。
3、Ⅲ期肺癌需要化疗。按照目前的临床数据，化疗或者化疗结合靶向治疗，能取得比较良好的疗效。如果是小细胞肺癌，也建议进行术后辅助化疗或者靶向治疗。
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