房颤如果没有症状，手术的适应症可能暂时没有，但药物治疗的适应症需根据患者临床的风险评估。
首先，患者发生房颤后，需评估卒中评分是瓣膜性的还是非瓣膜性的房颤，以及卒中评分和出血评分，以确定是否进行血栓预防。
其次，需要根据心室率和患者的临床风险，特别是是否合并心力衰竭、冠心病或心血管疾病，来决定心室率应控制在多少次。通过临床评估，确定是否进行药物治疗。
因此，房颤没有症状不代表患者不需要药物治疗。药物治疗是房颤患者的基础。
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